景觀+模式在醫院園林景觀中的應用分析

欒利鵬

(福建省建筑設計研究院有限公司，福建 福州 350000)

通常情況下，人們在醫院就醫時很少留意醫院的戶外景觀環境，主要因為大家都是急匆匆地趕去醫院掛號看病，再加上醫院嚴肅的氛圍、人們焦慮的心情，很少有人關注醫院的戶外景觀環境。有些人更是覺得去醫院就是為了看病，相比于醫院的名氣、醫生的專業技術等，醫院的戶外景觀環境不太重要。其實不然，醫院良好的環境可以弱化“醫院”留給人們的固化印象，淡化與疾病、死亡的關聯，緩解患者及家屬焦慮的心情。隨著信息化、全球化的發展，人們在精神層面的需求有了更高標準。現在建設的醫院從功能上考慮，在外觀上還是能看到傳統的樣子，但有了更加優美的弧線、漂亮的連廊、現代感的玻璃幕墻。室內裝修也沒有了壓迫感，整體環境更加明亮、整潔，并具有現代感。同時，醫院的戶外景觀也有了明顯提升，為看病就醫者提供了更加美好和舒適的戶外園林景觀環境。

1 醫院綠化的現狀分析

1.1 綠地率低

早期建設的醫院以滿足基本功能為首要任務，建筑占地面積大，而綠地率則較低，主要是道路行道樹和建筑周邊起到防護作用的綠化。醫院綠地屬于綠地分類中的附屬綠地——附屬于各類城市建設用地(除“綠地與廣場用地”)的綠化用地[1]。地方制定了綠化管理條例對各類綠地的綠地率進行了規定，其中《福建省城市園林綠化管理條例》規定新建醫院、療養院、學校不低于35%。從衛星圖上來看，1988年遷址重建的廈門大學附屬中山醫院幾乎都是建筑，只有道路及建筑周邊狹長的帶狀綠化；2018年建成的廈門大學附屬翔安醫院，不僅設計了寬闊的入口廣場綠地，在醫院北側還設計了長300m、寬90m的游園，設置有園路及休憩設施，建筑周邊綠地面積更大，總綠地率在35%以上。

1.2 綠化形式單一

醫院的綠地投入少、標準低，比較簡單，大多數都是行道樹加草地加修剪整齊的綠籬，在節點增加景石和簡單的小品。即使新建醫院的綠地率提高到35%，但內容和形式還比較簡單，場地沒有高低錯落的地形，園路也只是簡單的環形回路；植物也只是簡單的喬木和灌木、草地的搭配，缺乏景觀的整體設計。

1.3 管理養護不到位

醫院的綠地在管理養護方面標準較低，養護工作只是簡單的喬木、綠籬、草坪的修剪，很多區域存在行人踩踏導致的黃土裸露，或者苗木長勢不佳的情況。

2 “景觀+”模式的應用場景分析

2.1 “景觀+”模式的含義

隨著社會經濟的不斷發展，人們對生活品質要求也不再局限于達成基本功能，對各行各業上的美學要求也越來越高。在硬件設施標準接近“上限”的情況下，開始在“軟件”上進行更多投入。黨的十八大作出了“大力推進生態文明建設”的戰略決策，黨的十八屆五中全會也將增強生態文明建設列入國家發展規劃；習近平總書記在十九大報告中更是指出要加快生態文明體制改革，建設美麗中國。“景觀+”模式就是將景觀作為行業的創新發展方向，通過增加或提升景觀部分，形成本行業新的業態模式，達到提升自身品質和經濟效益的目的。

2.2 “景觀+”模式在各行業的應用

2.2.1 “景觀+購物”

購物公園其實就可以看做一個簡單的“景觀+”模式，其不再是一棟方方正正的建筑里面布滿密密麻麻的商戶，購物也不再是人們來到這里的唯一目的。購物公園將購物場景由室內拓展到室外，營造出了更加優美前衛的主體建筑、寬敞的廣場、精致豐富的綠化景觀以及多樣的戶外商業活動。這種新模式也改變了人們的生活方式，到購物公園不僅僅是購物，更多的是一種休閑和社交活動。如風靡一時的“喜茶”在景觀界也火了一把，喜茶開拓思路，不再要求所有的店面統一裝修，而是做到一店一面。除去高檔清新的裝修，很多店將景觀建筑、園林景觀融入其中，創造功能與審美兼具，人與自然共處的優美環境，成為了城市中的一道風景線，讓“喜茶”成了網紅打卡點，而景觀設計在其中起到了重要作用。

2.2.2 “景觀+住宿”

“景觀+住宿”形成了2種不同規模的業態，度假村和民宿。度假村是為旅游者較長時間的駐留而設計的住宅群；民宿是指利用當地民居等相關閑置資源，經營用客房不超過4層，建筑面積不超過800m2，為游客提供體驗當地自然、文化與生產生活方式的小型住宿設施。度假村也曾掀起過一陣熱潮，大到一線城市，小到偏遠鄉村，各種度假村規劃比比皆是，但大多數都停留在了紙上，像“裸心谷”這樣成功的案例還是鳳毛麟角的。而民宿經過前兩年的“內卷”，不僅在管理運營上更加規范，而且非常有特色，充分利用自然風光，看星空、大海、沙漠；對原有民房進行適當的裝飾裝修，精致的庭院景觀給人一種清新而溫馨的質感。不管是度假村還是民宿，景觀作為一個重要的元素，為其服務進行了增值，帶來了更多的經濟效益。

2.2.3 “景觀+鄉村”

提到“景觀+鄉村”就會涉及鄉村振興、新農村、美麗鄉村等話題，筆者認為三者的關系為鄉村振興是總體戰略，新農村是要實現的目標，美麗鄉村是優秀典范。受新冠疫情的影響，出境游變得“不可能”，跨省游變得“很麻煩”，所以周邊鄉村游變得異常火爆。挖掘村落的特色和內涵，在保持原始村貌的基礎上提升景觀環境，完善基礎設施，這就具備了“網紅村”的最基礎要素。原來人們向往城市的高樓大廈，現在人們懷念農村的青山綠水。環境在改變，人們的觀念也在改變，“景觀+鄉村”是實現美麗鄉村建設的重要途徑。

3 “景觀+醫院”的設計原則及應用案例

3.1 醫院景觀的主要設計原則

3.1.1 以人為本原則

醫院景觀服務的對象主要是病人、病人家屬以及醫護人員。患者和家屬不僅承受著身體上的病痛，心理上的疼痛也不能忽視。當患者失去信心的時候，看到被風吹的東倒西歪卻依舊屹立不倒的竹子，看到雪中傲然綻放的梅花，看到樹枝冒出的一抹新綠……也許內心又會重新燃起希望的火苗。病人家屬在病人面前總要保持淡定、樂觀，那是不是可以提供一個空間，讓人們卸下善意的偽裝，釋放出來。同樣的，醫生這個職業每天面對著疾病、死亡，承受著負面情緒的侵擾和醫患關系的壓力，如果在空閑之余，只要走出門就能有一片“山水”，也能緩解內心的焦慮。舒適的醫院環境可以通過影響患者就醫和康復過程中的心理狀態對其身心健康起到積極的干預作用[2]。

3.1.2 以功能為導向原則

醫院景觀與其它園林景觀不同的就是醫院這個特殊背景。除了基本的美化、遮陽、防護等功能，更重要的是景觀作為醫院的延伸，具有一定“治愈”的功能屬性。要提供一定的戶外活動空間供住院的病人散步活動；設置康復設施輔助特殊病人進行康復治療；結合心理學營造一些具有安撫情緒、舒緩焦慮的空間。除此之外，每個醫院設置兒童活動區是非常必要的，孩子的抵觸情緒，家長擔心的焦急情緒，讓家長面對孩子的不配合時苦不堪言。兒童活動空間既可以讓孩子暫時忘記“打針”這個事情，又可以讓家長暫時休息[3]。

3.1.3 特色性原則

每家醫院各有所長、各具特色，有兒童醫院、肝膽醫院、婦幼醫院、腫瘤醫院等，所以景觀首先要有“醫院”這個行業的元素，還要有醫院自己的特色。這就需要設計師深入了解醫院的發展歷史，將其院訓、杰出代表、特色專業結合到景觀設計中，讓醫院人員有認同感。如，位于福州的解放軍聯勤保障部隊第900醫院，新建的廣場鋪裝有一條紅色的跳動的心電圖，寓意活力，極具醫院特色[4]。

3.2 案例分析

3.2.1 安&羅伯特·盧瑞兒童醫院——皇冠空中花園

安&羅伯特·盧瑞兒童醫院位于芝加哥市的中心商務區，高度為118m，占地面積只有0.73hm2，但建筑面積有116600m2。皇冠花園位于11層的公共大廳，有2層樓高，面積只有不到500m2。有研究表明，在進入花園5min的時間里，參與者的血壓、心跳、腦電波活動和肌肉的緊張程度都明顯降低。因此，皇冠空中花園以“竹林”和“溪流”為主要元素，利用竹林和彩色樹脂板創造了2個冥想空間和多個公共空間，緩解病人、家屬、醫護人員在醫院這種環境下產生的負面情緒和壓力。考慮到有嚴重免疫缺陷的兒童無法進入到11層的康復花園，在12層設計了一個由康復花園竹林茂盛枝葉圍合，由各種樹木的斷面貼滿地面和墻壁的私密空間，非常人性化。皇冠空中花園因其富有想象力和極具人文關懷的設計，榮獲2013年ASLA專業獎、綜合設計榮譽獎。專業評審給其評語其中一段這樣寫道：“這是一個充滿快樂和藝術氛圍的空間，是一個為所有人而設計的空間。當然，沒有什么比孩子們喜歡這個空間更加重要的事情了。”皇冠空中花園的成功說明在兒童醫院這樣一個特定環境下，必須要結合主體的使用功能，了解特定使用人群的需求，在此基礎上進行景觀設計。

3.2.2 空之森療診所

這是一所位于日本沖繩的孕嬰醫療診所，讓其名聲在外的是其置身于一片自然的森林之中，自然的生態成為了診所的一部分。診所建筑都采用木結構，讓人有親近自然之感。設計者希望以上的設計能夠將就診的患者從讓人緊張無措的醫療環境中帶到放松的原始自然環境中。有人問什么是好的醫療建筑設計方案，答案是讓人看了就想好好活下去。或許稍顯夸張，但也反映出了一個好的環境對于患者心理的影響。空之森療診所更像是公園里面的醫院，其形態非常接近于下文提出的“醫院公園”的概念，即公園是主體，醫院是其組成部分。

3.2.3 “Let’s All Play”自適應游樂場

游樂場位于美國俄勒岡州塞勒姆的康復中心，這個游樂場圍繞場地設計了一條蛇形跑道，將場地的出入口和所有的攀爬架、滑梯、秋千等所有活動設施連接在一起。筆者認為，這個游樂場最具借鑒性的就是多方的參與性，由康復中心與設計師共同參與設計開發，并對康復師、特殊缺陷的兒童及其家庭進行了調查采訪。在此基礎上，這個游樂場所有的設施都是專門定制的，一切都體現了專業以及細節上對兒童的關懷。如，秋千設置了一大一小2個位置，家長可以陪孩子面對面一起玩；滑梯是無障礙的，方便兒童上下；所有的設施不僅具有娛樂性，也可以幫助兒童進行運動、認知、社交方面的康復治療。在游樂場還有一些展示牌，上面有一些盲文文字，這是為了紀念一所曾在此開放過的盲人學校，在歷史、人文方面的展示有了延展。這個游樂場雖然是屬于康復中心的，但其完全對外開放，與外界沒有界限，可以從路邊直接進入，就像普通的街頭公園一樣。通過模糊醫院與外界的界限，讓醫院綠地與公共綠地在功能上相輔相成，符合當下的共享、融合的理念。

4 “醫院公園”的概念及發展方向

4.1 “醫院公園”的概念

醫院公園是指醫院作為公園的重要組成部分，具有普通城市公園的基本功能，更與醫院緊密結合，兼具康樂、保健、急救等功能的綜合性公園。醫院公園應結合公園與醫院的特點劃分功能區域，靠近醫院區域主要以醫院功能為主，如為住院的患者提供康復、保健區域，設置一些針對有不同生理缺陷人群的專業設施。醫院公園就是要弱化人們對“醫院”的負面感受，減少患者及家屬內心的恐懼；也可以讓壓力非常大的醫務工作者在一個舒適、放松的環境中工作，有助于其心理健康。

4.2 實現“醫院公園”需要解決的問題

城市用地性質問題，醫院用地屬于公共管理與公共服務用地中的醫療衛生用地，而公園屬于綠地與廣場用地中的公園綠地，那么“醫院公園”要歸屬到哪一類呢，筆者建議用地性質不變，在規劃時將醫院與公園規劃在一起，盡可能地采用公園包圍醫院的布局；交通規劃要有一定前瞻性，無論醫院還是公園都是人流量較大的地方，周邊交通規劃要充分考慮節假日或重要活動時的交通荷載[5]；設計統一性問題，按照上述提到的公園包圍醫院的布局，雖然公園與醫院兩者權屬不同，用地性質不同，但景觀要統一設計，充分考慮醫院、公園兩者的特點，在功能上相互補充；管理的統一，兩者養護標準、模式不同，如果不能夠統一，勢必會造成未來2個區域交界面的交叉，景觀效果對比明顯等問題[6]。

綜上分析，在社會發展到一定程度時，景觀是提高城市品質和滿足居民精神生活需求的重要方面。“景觀+”模式應用的一個重點就是要提高對景觀的重視程度，將其作為一個城市景觀建設的重要內容。“醫院公園”是公園、醫院新的發展方向，希望今后能有更多的專業人士參與其中，為城市景觀的繁榮發展貢獻力量。