我國鄉村醫生發展現狀及思考

王丹,張冀東，孫貴香，何清湖

1.杭州師范大學，浙江 杭州 311121；2.湖南中醫藥大學,湖南 長沙 410208;3.湖南醫藥學院，湖南 長沙 418000

鄉村醫生帶有濃厚的中國標簽，是在特定歷史背景下經過國家號召或認定的鄉村基本醫療實施主體，無論是上世紀60年代的赤腳醫生，還是1985年衛生部將其整改重新命名為鄉村醫生，他們一直承擔著我國廣大農村地區的基本醫療服務任務，是保障我國近6億(國家統計局截至2017年末統計數據)農村居民健康的第一道屏障。當前，一系列的國家政策一方面促進著鄉村醫生的業務水平和福利待遇的提升，一方面又為優化鄉村醫療環境提供助力，可以認為，鄉村醫生的發展迎來了天時地利的春天。

1 推動鄉村醫生隊伍發展的政策

首先，在鄉村醫生執業資質方面，國家已經逐步探索出鄉村醫生的執業定位，當前鄉村醫生正處于向執業(助理)醫師過渡的重要階段[1]。自1990年頒布《執業醫師法》以來，很長一段時間數以百萬計的鄉村醫生們陷入了非法行醫的尷尬境地。不考慮農村地區的基本情況以及鄉村醫生的實際執業情況，統一門檻，采取一刀切的方法對待鄉村醫生和普通城市醫療衛生服務人員顯然不符合事物發展的規律。因此，2003年國務院頒發了《鄉村醫生從業管理條例》，其中對各個不同歷史階段的鄉村醫生執業資格認定做了不同的要求[2]，并在法律層面規范了鄉村醫生的從業范圍、執業內容、執業地點等內容，同時指出： “本條例適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生”。……