張國霞
江蘇省建湖縣衛生健康信息中心,江蘇 建湖 224700
建湖縣位于江蘇省蘇北里下河腹部,2020年全縣轄區內常住人口72.45萬人,人均地區生產總值7.7萬美元,為全國綜合實力百強縣。2020年底,全縣共有19家政府辦醫療機構,其中縣級醫院兩家,一家三級乙等綜合醫院和一家精神病專科醫院,鄉鎮衛生院17家。
鄉鎮衛生院的運營成本一部分來自縣級財政的補助,一部分來自于醫療服務性收入。2020年,各級財政對鄉鎮衛生院的投入(含各類項目補助經費)占鄉鎮衛生院實際支出的48.52%,半數以上支出依靠鄉鎮衛生院業務收入支撐。近年來,醫務人員的工資標準逐年上升,但鄉鎮衛生院沒有足夠的業務收入可供發放,收不抵支,醫護人員福利待遇偏低,積極性得不到有效發揮,衛生院發展陷入困境。2020年財務年報顯示,財政對縣級醫院經費投入占全縣公立醫療機構補助的60.48%,鄉鎮衛生院僅占39.52%。作為內陸縣份,既無地理優勢,又無特色專科引領,縣內各醫療機構接診的病人一般均為縣域內常駐人口。近年來,縣人民醫院搶抓發展機遇,發展迅猛,硬件設施按三級甲等醫院配備,信息化工作走在同類別醫院前列,對鄉鎮衛生院的服務資源產生巨大的虹吸作用。2020年,鄉鎮衛生院門診總診療人次占總全縣總診療人次的42.80%,住院總人次占全縣總人次的38.81%,業務收入總量僅占全縣醫療機構業務收入總量的22.54%,其中,門診收入占總量的8.23%,住院收入占總量的12.28%,大部分住院病人集中在縣級醫院。……