王 焱,徐瑞榮
(1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250013;2.山東中醫藥大學附屬醫院,山東 濟南 250013)
淋巴瘤是起源于淋巴結和結外淋巴組織的惡性腫瘤,特點為無痛性淋巴結腫大及局部腫塊。非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)是其病理分型之一。NHL發病率高,發病者多為老年人,是一種具有很強異質性的疾病。最新統計顯示,2020年NHL發病率排名位居全球惡性腫瘤發病率第13位,發病患者男性多于女性[1-2]。在臨床治療方面,化療聯合靶向治療逐漸成為NHL的一線手段,同時干細胞移植技術也趨于成熟[3]。然而,單純西藥治療存在晚期患者療效不理想,化療副作用導致生存質量降低,以及老年器官衰竭患者無法耐受標準治療方案等問題[4-5]。中醫學中并無“非霍奇金淋巴瘤”的記載,現代醫家將其歸類為“痰核”“失榮”“石疽”“惡核”等疾病范疇[6-7]。《肘后方·卷五》記載:“惡核病者,肉中忽有核如梅李,小者如豆粒。皮中慘痛,左右走,身中壯熱,惡寒是也,此病卒然如起,有毒入腹殺人,南方多有此患。”[8]其中“惡核”的記載描述恰如NHL患者的發病表現。故NHL屬中醫學中“惡核”的范疇。徐瑞榮教授系山東省五級中醫藥師承項目第三批指導老師,從事血液病臨床診療工作三十余年,臨床經驗豐富,總結出從痰、瘀、虛辨治NHL的經驗,療效尚佳。筆者有幸師從徐瑞榮教授,收獲良多,現總結其經驗如下。
徐瑞榮教授認為,淋巴瘤之病因,無外乎痰、瘀、虛。巢元方《諸病源候論·惡核候》曰:“惡核者,是風熱毒氣與血氣相搏,結成核,生頸邊。……