徐瑞榮教授從“痰、瘀、虛”辨治非霍奇金淋巴瘤經驗*

王 焱，徐瑞榮

（1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250013；2．山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250013）

淋巴瘤是起源于淋巴結和結外淋巴組織的惡性腫瘤，特點為無痛性淋巴結腫大及局部腫塊。非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL）是其病理分型之一。NHL發病率高，發病者多為老年人，是一種具有很強異質性的疾病。最新統計顯示，2020年NHL發病率排名位居全球惡性腫瘤發病率第13位，發病患者男性多于女性[1-2]。在臨床治療方面，化療聯合靶向治療逐漸成為NHL的一線手段，同時干細胞移植技術也趨于成熟[3]。然而，單純西藥治療存在晚期患者療效不理想，化療副作用導致生存質量降低，以及老年器官衰竭患者無法耐受標準治療方案等問題[4-5]。中醫學中并無“非霍奇金淋巴瘤”的記載，現代醫家將其歸類為“痰核”“失榮”“石疽”“惡核”等疾病范疇[6-7]。《肘后方·卷五》記載：“惡核病者，肉中忽有核如梅李，小者如豆粒。皮中慘痛，左右走，身中壯熱，惡寒是也，此病卒然如起，有毒入腹殺人，南方多有此患。”[8]其中“惡核”的記載描述恰如NHL患者的發病表現。故NHL屬中醫學中“惡核”的范疇。徐瑞榮教授系山東省五級中醫藥師承項目第三批指導老師，從事血液病臨床診療工作三十余年，臨床經驗豐富，總結出從痰、瘀、虛辨治NHL的經驗，療效尚佳。筆者有幸師從徐瑞榮教授，收獲良多，現總結其經驗如下。

1 病因病機

徐瑞榮教授認為，淋巴瘤之病因，無外乎痰、瘀、虛。巢元方《諸病源候論·惡核候》曰：“惡核者，是風熱毒氣與血氣相搏，結成核，生頸邊。……