徐瑞榮教授從“痰、瘀、虛”辨治非霍奇金淋巴瘤經(jīng)驗(yàn)*

王 焱，徐瑞榮

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250013；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013）

淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，特點(diǎn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大及局部腫塊。非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL）是其病理分型之一。NHL發(fā)病率高，發(fā)病者多為老年人，是一種具有很強(qiáng)異質(zhì)性的疾病。最新統(tǒng)計(jì)顯示，2020年NHL發(fā)病率排名位居全球惡性腫瘤發(fā)病率第13位，發(fā)病患者男性多于女性[1-2]。在臨床治療方面，化療聯(lián)合靶向治療逐漸成為NHL的一線手段，同時(shí)干細(xì)胞移植技術(shù)也趨于成熟[3]。然而，單純西藥治療存在晚期患者療效不理想，化療副作用導(dǎo)致生存質(zhì)量降低，以及老年器官衰竭患者無(wú)法耐受標(biāo)準(zhǔn)治療方案等問(wèn)題[4-5]。中醫(yī)學(xué)中并無(wú)“非霍奇金淋巴瘤”的記載，現(xiàn)代醫(yī)家將其歸類為“痰核”“失榮”“石疽”“惡核”等疾病范疇[6-7]。《肘后方·卷五》記載：“惡核病者，肉中忽有核如梅李，小者如豆粒。皮中慘痛，左右走，身中壯熱，惡寒是也，此病卒然如起，有毒入腹殺人，南方多有此患。”[8]其中“惡核”的記載描述恰如NHL患者的發(fā)病表現(xiàn)。故NHL屬中醫(yī)學(xué)中“惡核”的范疇。徐瑞榮教授系山東省五級(jí)中醫(yī)藥師承項(xiàng)目第三批指導(dǎo)老師，從事血液病臨床診療工作三十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，總結(jié)出從痰、瘀、虛辨治NHL的經(jīng)驗(yàn)，療效尚佳。筆者有幸?guī)煆男烊饦s教授，收獲良多，現(xiàn)總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)如下。

1 病因病機(jī)

徐瑞榮教授認(rèn)為，淋巴瘤之病因，無(wú)外乎痰、瘀、虛。巢元方《諸病源候論·惡核候》曰：“惡核者，是風(fēng)熱毒氣與血?dú)庀嗖Y(jié)成核，生頸邊。……