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徐瑞榮教授從“痰、瘀、虛”辨治非霍奇金淋巴瘤經(jīng)驗(yàn)*

2022-11-15 17:41:40徐瑞榮
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年7期

王 焱,徐瑞榮

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250013;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250013)

淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,特點(diǎn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大及局部腫塊。非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)是其病理分型之一。NHL發(fā)病率高,發(fā)病者多為老年人,是一種具有很強(qiáng)異質(zhì)性的疾病。最新統(tǒng)計(jì)顯示,2020年NHL發(fā)病率排名位居全球惡性腫瘤發(fā)病率第13位,發(fā)病患者男性多于女性[1-2]。在臨床治療方面,化療聯(lián)合靶向治療逐漸成為NHL的一線手段,同時(shí)干細(xì)胞移植技術(shù)也趨于成熟[3]。然而,單純西藥治療存在晚期患者療效不理想,化療副作用導(dǎo)致生存質(zhì)量降低,以及老年器官衰竭患者無(wú)法耐受標(biāo)準(zhǔn)治療方案等問(wèn)題[4-5]。中醫(yī)學(xué)中并無(wú)“非霍奇金淋巴瘤”的記載,現(xiàn)代醫(yī)家將其歸類為“痰核”“失榮”“石疽”“惡核”等疾病范疇[6-7]。《肘后方·卷五》記載:“惡核病者,肉中忽有核如梅李,小者如豆粒。皮中慘痛,左右走,身中壯熱,惡寒是也,此病卒然如起,有毒入腹殺人,南方多有此患。”[8]其中“惡核”的記載描述恰如NHL患者的發(fā)病表現(xiàn)。故NHL屬中醫(yī)學(xué)中“惡核”的范疇。徐瑞榮教授系山東省五級(jí)中醫(yī)藥師承項(xiàng)目第三批指導(dǎo)老師,從事血液病臨床診療工作三十余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,總結(jié)出從痰、瘀、虛辨治NHL的經(jīng)驗(yàn),療效尚佳。筆者有幸?guī)煆男烊饦s教授,收獲良多,現(xiàn)總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)如下。

1 病因病機(jī)

徐瑞榮教授認(rèn)為,淋巴瘤之病因,無(wú)外乎痰、瘀、虛。巢元方《諸病源候論·惡核候》曰:“惡核者,是風(fēng)熱毒氣與血?dú)庀嗖Y(jié)成核,生頸邊。……

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