郭軍從痰瘀論治陰莖硬結癥經驗

于文曉，杜冠潮，晏 斌，趙 明，任 凱，郭 軍

（中國中醫科學院西苑醫院，北京 100091）

陰莖硬結癥（Peyronie's disease）是一種原因不明的以陰莖白膜纖維性斑塊為特征的疾病，易導致陰莖勃起時畸形、疼痛和勃起功能障礙[1-2]，中醫將其歸屬于“玉莖疽”范疇。由于本病病因尚未完全明確，目前西醫尚無有效治療方法[3-5]。郭軍教授是中國中醫科學院首席研究員、岐黃學者，中國中醫藥信息研究會男科分會會長，中國中醫科學院西苑醫院男科主任，博士生導師，主任醫師，享受國務院津貼專家，從事男科工作三十余年，在中西醫結合治療陰莖硬結癥上有豐富的經驗，且臨床療效頗佳。筆者有幸師從郭軍教授，受益匪淺，現將其經驗總結如下。

1 病機以肝腎陰虛為本、痰瘀互結為標

中醫學對該病的病因、病機尚無明確的統一記載。郭軍認為腎主陰器之功能、肝司陰器之活動，該病與肝、脾、腎相關，根本病機為肝腎陰血不足，兼有瘀血和痰濕，本虛與標實同在。正如《靈樞·經脈》記載：“肝足厥陰之脈……循股陰，入毛中，過陰器……其別者，經脛上睪，結于莖。”[6]前陰為宗筋所聚，肝主藏血，能濡養宗筋。《素問·金匱真言論篇》記載：“北方黑色，入通于腎，開竅于二陰”[6]。腎為先天之本，天癸至則產生性欲和促宗筋勃起。肝腎同源、精血互化、水能涵木，二者共同維持宗筋的正常生理功能。肝所主之宗筋需腎陰之濡潤，陰液足則宗筋得濡，宗筋得濡則柔和活利。同時腎為人體陰陽根本，藏化精血，可激發臟腑的多項機能，以推動氣血之運行。