李國徽基于“營衛不和”理論分期論治硬皮病經驗*

趙亮娟，李國徽

（銀川市中醫醫院針灸康復中心，寧夏 銀川750001）

硬皮病是以皮膚硬化及內臟器官結締組織發生纖維化或硬化為特征的一種復雜難治性自身免疫疾病，主要表現為皮膚腫脹、雷諾現象甚至多臟器衰竭等嚴重并發癥[1]。本病發病機制尚不明確，目前尚無特效藥物治療，臨床主要采用免疫抑制劑、糖皮質激素或通過擴張血管、抗組織纖維化等治療延緩病情[2-3]。中醫古籍對“硬皮病”尚無特定病名記載，可根據其臨床表現，將其歸屬于“皮痹”“肌痹”“血痹”等范疇[4-5]。《素問·痹論篇》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也……，在于肉則不仁”，認為硬皮病的發病與風寒濕邪密切相關[6]。《素問·痹論篇》曰[7]：“營衛之氣，亦令人痹乎……不與風寒濕氣合，故不為痹”，表明“營衛不和”與痹病的發生密切相關。當代中醫學者治療硬皮病主要以扶正祛邪、溫經通絡、活血化瘀為主要治法，分別從“寒濕痰瘀”等不同方面進行辨證論治[8]。國醫大師禤國維注重強調腎與“皮毛”之聯系，通過補腎以壯人體陰陽[9]；鄭洪新從肺、胃、腎三臟入手，提出瘀血貫穿硬皮病始終，治療時針對皮膚癥狀多遵循“以皮治皮”的治療法則[10]；汪悅認為硬皮病責于陽虛血瘀，以經方當歸四逆湯為底方隨證加減[11]。

李國徽教授（以下尊稱“李師”）是寧夏自治區“拔尖人才”，碩士研究生導師，長期從事中醫、針灸臨床及教學科研工作，擅長應用經方、針灸治療硬皮病、干燥綜合征等風濕疾病，經驗豐富。筆者有幸隨診學習，受益匪淺，現將其治療硬皮病的經驗總結如下，以饗同道。