淺析《針灸大成》中的后溪穴

周洋，黃雪，趙征宇

成都中醫藥大學針灸推拿學院 四川成都 610075

《針灸大成》[1]成書于1601年，是楊繼洲在家傳《衛生針灸玄機秘要》的基礎上，匯集了諸家理論和實踐精髓編撰而成，是對我國明以前針灸學術成果的一次總結。其流傳之廣，影響之深，聲譽之高，意義之大，在針灸專著中是無與倫比的。筆者通過對《針灸大成》中后溪穴相關條文的整理，總結出后溪穴的定位、刺法灸法以及臨床應用特點，以期更好地發揮后溪穴的臨床價值。

腧穴定位

《針灸大成》中有關后溪穴的定位記載共有四處，描述基本一致，如《針灸大成·八脈圖并治癥穴》指出：“后溪二穴，小腸經。小指本節后外側骨縫中，緊握拳尖上”。《針灸大成·穴法》云“后溪，在小指外側，本節后陷中”。《針灸大成·手太陽經穴考正穴法》云：“手小指外側本節后陷中，握拳取之”。《針灸大成·百穴法歌》亦云“前谷外側本節前，后溪節后仍外側”。由此可見，后溪穴的定位與現代《經絡腧穴學》[2]的定位基本一致，位于手第五掌指關節尺側近端赤白肉際凹陷中。

刺法灸法

《針灸大成》中后溪穴的針刺深度有一分和一寸之別，艾灸壯數為一壯。《針灸大成·手太陽經穴考正穴法》及《針灸大成·穴法》皆云“針一分，灸一壯”，《針灸大成·八脈圖并治癥穴》提到“后溪二穴……針一寸，主頭面項頸病，與申脈主客相應”。《針灸大成》中對后溪穴的補瀉手法記載不多，《針灸大成·十二經病井滎輸經合補虛瀉實》云“補，用申時，后溪，為俞木。木生火，虛則補其母。”《手太陽經穴考正穴法》指出“后溪……手太陽小腸脈所注為俞木，小腸虛補之”。