基于“治痿獨取陽明”論治糖尿病性胃輕癱

劉璇，劉素榮

1 山東中醫(yī)藥大學 山東濟南 250000

2 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 山東濟南 250000

糖尿病性胃輕癱是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，表現為惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，在1型糖尿病患者與2型糖尿病患者中的發(fā)病率分別為40%、30%[1]，其發(fā)病機制可能與長時間高血糖毒性、自主神經病變、胃腸激素水平變化有關[2-3]，目前西醫(yī)以控制高血糖等相關危險因素及改善胃腸動力、促進胃排空、營養(yǎng)神經等治療為主，必要時可進行內窺鏡、手術治療[1]，但因胃輕癱患者飲食不便易致血糖波動、病情反復，且長期服藥或有創(chuàng)性操作患者難以接受，而中醫(yī)藥在治療糖尿病性胃輕癱方面療效顯著，中藥單獨治療或配合針灸、耳穴壓豆等中醫(yī)傳統(tǒng)療法均可取得較好成效[4-6]，受到廣泛認可。《內經》云“治痿獨取陽明”，痿者，萎也，萎弱之意，指肌肉弛緩不收、痿廢不用，糖尿病性胃輕癱以胃排空延遲和胃動力紊亂為特征，胃腸道蠕動減慢、消化吸收機能減弱，此病理生理改變可歸屬于“痿”的概念范疇，故本文通過探討?zhàn)糇C治療大法——“治痿獨取陽明”論治糖尿病性胃輕癱，以期給臨床治療新的啟發(fā)。

治痿獨取陽明

1 “陽明”釋義

“陽明”包括陽明胃腑、足陽明胃經和手陽明大腸經[7]。《靈樞·本輸》云“大腸小腸皆屬于胃”，大小腸受承胃之食糜，下傳糟粕，與胃共同完成飲食物正常消化吸收與排泄[8]；脾胃兩臟互為表里，同處中焦，升降相因，共調氣機。胃之生理功能的實現與脾臟、大小腸密不可分，因此筆者認為，“陽明”是臟腑與經絡的合稱，應指脾胃、大小腸及手足陽明經脈。……