參地顆粒治療慢性腎小球腎炎作用機制*

魯欣，王東，王億平

1 安徽中醫藥大學研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis，CGN）指的是一組多種原發性的、由各種病因與生理條件造成的腎小球疾病。它是導致我國終末期腎臟病的首要因素[1]。本病在臨床上主要出現的表征包括水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。不同年齡群的CGN患者可伴有不同嚴重程度的腎功能下降或減退，如不及早規范治療，多數會進展為腎衰竭。現階段，西醫針對CGN的治療多以免疫抑制及消減尿蛋白類藥物為主，雖取得一定效果，但隨之產生的一系列副作用卻不可忽視[2]。參地顆粒是由安徽中醫藥大學第一附屬醫院腎內科王億平主任在觀察運用人參湯治療慢性腎小球腎炎的基礎上研制而成，由安徽中醫藥大學第一附屬醫院制劑中心生產，每袋10g×3包，3次/d，每次一包，溫水沖服。經多年臨床實踐證實，參地顆粒能有效緩解CGN患者的臨床癥狀[3]，提高提高CGN患者的生活質量，延緩腎功能的進展。現就參地顆粒治療CGN的作用機制進行較系統的總結，分析如下。

保護足細胞

腎小球濾過屏障主要作用是防止血及蛋白尿的漏出，由血管內皮細胞，腎小球基底膜和足細胞三個部分組成。目前認為足細胞是維持腎小球濾過屏障正常結構和功能的重要組成部位，也是參與各種腎小球疾病進展的關鍵細胞[4]。

足細胞標記蛋白（podochalyxin，PCX）是足細胞頂膜區的蛋白分子。當腎臟發生損傷，足細胞的結構形態會發生異常變化，導致PCX與腎小球基底膜剝離并脫落至腎小囊中，最終隨尿液排出，加重CGN患者的蛋白尿癥狀。……