基于FMEA的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對新生兒廣域數(shù)字化視網(wǎng)膜攝像系統(tǒng) 眼底篩查的干預(yù)效果

馮婕 李珊珊 王天青

1南陽南石醫(yī)院眼科 473000；2南陽南石醫(yī)院兒科 473000

資料顯示，出生孕周越早、體重越輕、視網(wǎng)膜病(Retinopathy of prematurity，ROP)發(fā)生率越高，需重視早期篩查，以便早期干預(yù)及治療。廣域數(shù)字化視網(wǎng)膜攝像系統(tǒng)(RetCam3)小兒廣角眼底照相系統(tǒng)具有即時成像、圖像清晰、視野寬、易保存等優(yōu)點，在ROP篩查中得到廣泛應(yīng)用；但篩查期間需接觸角膜，新生兒無法主動配合，稍有不慎便可引起結(jié)膜下出血、眼瞼紅腫、呼吸中斷等一系列不良反應(yīng)。由于部分新生兒家屬對眼底篩查缺乏正確認(rèn)知，使得部分新生兒未進(jìn)行科學(xué)眼底篩查，從而延誤治療。失效模式和效應(yīng)分析(Failure mode and effect analysis，F(xiàn)MEA)實際是故障模式分析(FMA)和故障影響分析(FEA)的組合，其核心是通過量化方法尋找、分析問題潛在原因，及時給予處理、改進(jìn)，以減少不良事件發(fā)生，降低醫(yī)療風(fēng)險。本研究嘗試將基于FMEA的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒RetCam3眼底篩查，旨在探究其干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意，選取南石醫(yī)院124例進(jìn)行RetCam3眼底篩查新生兒作為研究對象(2016年3月至2019年3月)，依據(jù)建檔順序分為兩組，各62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為足月兒；②出生體重<2 000 g；③家屬年齡≥22歲；④家屬具有初中及以上受教育程度，能按照既定程序完成研究；⑤家屬知曉本研究，自愿簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患先天性疾病者；②家族遺傳史者；③未完成研究者；④近期參與其他研究者。觀察組：男41例，女21例；出生胎齡37～42周，平均(39.51±1.01)周；出生體重880～1 999 g，平均(1 439.44±166.07)g；家屬文化程度：初中18例，高中24例，大專及以上20例。對照組：男39例，女23例；出生胎齡37～42周，平均(39.48±1.08)周；出生體重901～2 000 g，平均(1 471.52±134.59)g；家屬文化程度：初中19例，高中26例，大專及以上17例。兩組性別、出生胎齡、出生體重、家屬受教育程度等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(

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>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

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對照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)告知家屬新生兒RetCam3眼底篩查相關(guān)知識，發(fā)放新生兒RetCam3眼底篩查風(fēng)險告知書，耐心解答家屬疑慮，篩查過程中積極配合醫(yī)生工作；篩查結(jié)束后密切注意新生兒情況，為家屬解讀篩查結(jié)果，并告知其隨診時間。

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觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，予以基于FMEA的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，……