家庭參與式綜合管理對新生兒窒息患兒神經(jīng)發(fā)育的影響

董閃閃

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科，鄭州 450018

新生兒窒息是指患兒出生時宮內(nèi)缺氧時間過長導(dǎo)致出生時Apgar評分≤7分，窒息是導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生的重要原因〔1〕。新生兒窒息會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、感覺運(yùn)動障礙、聽力障礙及視功能障礙等，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量〔2〕。盡早對患兒進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練將有助于刺激新生兒受損中樞神經(jīng)，增強(qiáng)患兒對外界的認(rèn)知能力，改善患兒預(yù)后〔1〕。然而，康復(fù)功能訓(xùn)練是一個長時間訓(xùn)練的過程，患兒的康復(fù)效果離不開家庭照顧者的參與，因此提高患兒主要照顧者的照護(hù)能力對改善患兒預(yù)后、促進(jìn)患兒康復(fù)有積極意義。家庭參與式綜合管理是近年新生兒科推薦的護(hù)理模式，是指讓患兒家屬與醫(yī)務(wù)人員參與到患兒臨床護(hù)理過程中，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下由患兒家屬對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而提高患兒家屬的照護(hù)能力，促進(jìn)患兒康復(fù)〔3-4〕。本文擬探討家庭參與新生兒窒息患兒康復(fù)功能訓(xùn)練對促進(jìn)患兒生長發(fā)育及神經(jīng)發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年6月至2018年6月選取該院新生兒科收治的窒息患兒86例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒出生時有明確的宮內(nèi)缺氧指征；②患兒出生后1 min Apgar評分≤7分；③均為單胎活產(chǎn)患兒；④患兒家屬無認(rèn)知功能障礙、精神類疾病，具備照顧能力；⑤家屬知情同意，且所有病例均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并先天性嚴(yán)重心臟病者，②合并遺傳性代謝疾病或先天性軟色體異常者，③合并感染性疾病者。……