籃式和鉗式異物鉗在軟式支氣管鏡小兒氣管異物 取出術(shù)中的效果

唐偉偉 于英

煙臺市煙臺山醫(yī)院 264003

氣管異物分為內(nèi)源性異物和外源性異物〔1〕，臨床上常見的氣管異物為外源性異物，如瓜子、花生、腰果、塑料等。在外源性異物中，植物性異物約占85%〔2〕，異物經(jīng)口腔或鼻腔誤吸入聲門, 停留于氣管、支氣管內(nèi), 輕者出現(xiàn)刺激性咳嗽、肺部炎癥，重者出現(xiàn)呼吸困難、窒息甚至危及生命，是兒科常見的急危重癥之一〔3〕，常見于5歲以下兒童，3歲以下兒童發(fā)生率更高〔4〕。一旦發(fā)生氣管異物應(yīng)盡早給予取出，解除呼吸道梗阻，避免窒息的發(fā)生〔5〕。如何在最小的創(chuàng)傷下及時將異物取出，是醫(yī)護(hù)人員一直努力的方向。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、微創(chuàng)理念的提出、內(nèi)鏡技術(shù)的完善，小兒軟式支氣管鏡在肺內(nèi)治療和異物取出方面顯示出眾多優(yōu)勢。與軟式支氣管鏡中的纖維光學(xué)支氣管鏡相比，纖維電子支氣管鏡更適用于兒童，氣管鏡插入部的直徑小，有操作孔道，前端采用光學(xué)物鏡采集圖像，圖像更清晰〔6〕。現(xiàn)階段臨床上使用的纖維電子支氣管鏡取出異物有籃式和鉗式異物鉗兩種，本研究擬分析兩種異物鉗的應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年1月至2020年3月入住煙臺市煙臺山醫(yī)院兒科在相同的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合下經(jīng)支氣管鏡順利取出異物的46例患兒為研究對象，年齡9個月～3歲，平均(1.69±1.21)歲，男26例，女20例，異物誤吸時間為(1.59±0.78)d，異物種類有瓜子、花生、榛子、腰果、塑料等。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒屬于外源性異物吸入。②接受纖維電子支氣管鏡順利取出異物的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：未取出異物轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療的患兒。……