3R強化護理干預對老年癡呆患者精神行為癥狀的效果

黃靜 朱華 林文

1福建醫科大學附屬閩東醫院門診部，福安 355000；2福建醫科大學附屬閩東醫院健康體檢中心，福安 355000

癡呆是一種后天獲得的智能缺損綜合征，老年癡呆患者大部分伴有感覺、思維、情緒或者行為紊亂與異常的精神行為癥狀，不僅嚴重損害社會功能，而且對患者家庭經濟與精神也帶來極大負擔。目前，關于老年癡呆患者精神行為癥狀的治療，具有藥物與非藥物兩種干預方法。鑒于藥物干預可能加重意識障礙，精神行為癥狀又被認為是對某種需求的提示，因此，通過護理干預改善老年癡呆患者的精神行為癥狀，已成為當前的研究熱點。3R強化護理干預是基于認知心理學與神經心理學理論，強化往事記憶提取(Reminiscence)、記憶空間定位(Reality)、記憶再激發(Remotivation)三個方面的護理干預，在既往改善癡呆癥狀及生活質量等研究中已取得較好成效〔1-2〕。本研究嘗試引入3R強化護理干預方法，探討其對老年癡呆患者精神行為癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2020年10月福建省閩東醫院神經內科住院的老年癡呆患者為研究對象。納入標準：①符合國際疾病分類(ICD-10)中的老年癡呆診斷標準〔3〕；②伴有精神行為癥狀；③年齡65～80歲；④近期用藥規律且病情穩定；⑤患者及家屬知情同意且自愿參加本次研究調查。排除標準：①抑郁癥引起的假性癡呆，物質中毒、系統性疾病與其他神經系統疾病所致癡呆；②譫妄，既往有精神疾病史；③重要器官疾病急性期。符合標準入選的老年癡呆患者共80例，按照住院序號及隨機數字表法分成兩組。……