上肢墊配合握力球訓練對經橈動脈行冠狀動脈 介入治療術側肢體腫脹的效果

闞海燕 豐玲 劉曉偉

上海市同仁醫院 200336

對于患有嚴重冠狀動脈疾病的患者，經皮冠狀動脈介入治療一直是血運重建的主要手段〔1〕。傳統上，股動脈由于其較大的尺寸、易于進入的位置以及使用大型導管而成為經皮冠狀動脈介入治療的首選進入部位〔2-4〕。有研究表明，經橈動脈比經股動脈入路在經皮冠狀動脈介入治療方面具有優越性。但其也不是完全安全的，由于術中及術后多種因素,多有術側肢體腫脹、疼痛等并發癥，影響患者術后恢復〔5-7〕。因此必要的護理及康復性鍛煉對減輕患者不適感具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月上海市同仁醫院心血管內科收治的接受TRI患者120例為研究對象。采用隨機數字表分成對照組和觀察組，每組60例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 納入與排除標準

納入標準:①術前Allen試驗陽性，②意識清楚,無言語溝通障礙，③病情平穩。排除標準：①右橈動脈閉塞者，②術前存在皮膚感染者，③有凝血障礙史者，④拒絕配合治療及護理干預者、伴嚴重的肝、心、肺功能不全者等。

1.3 方法

對照組進行常規護理，包括遵醫囑進行恢復鍛煉、復診，定期記錄患者基本生命體征、并發癥等。觀察組在常規護理基礎上采用上肢墊配合握力球訓練，包括①積極指導家屬進行協同護理，②分時間段、按計劃對患者術側肢體進行按摩及熱敷，③應用上肢墊(45°三角墊)固定前臂，適當調節松緊……