兒童的致命威脅溺水

□文/趙鳴 浙江省疾病預防控制中心

去泳池戲水，去江河湖海親水暢玩，是孩子們最愛的活動之一。然而，水給孩子們帶來樂趣的同時，也有可能成為吞噬其生命的巨大威脅。溺水是我國兒童的首位致死原因，也是威脅兒童生命安全的頭號殺手。因此，學會有效識別溺水高發環境及存在的主要危險因素，家長等成年監護人持續有效看護，掌握必備的急救技能是預防兒童溺水的有力武器。

識別危險場所

不同年齡段兒童的溺水高發場所有所不同。

●案例1

一名年僅3歲的留守兒童，平時主要由爺爺奶奶在家帶。某天，爺爺奶奶臨時有事外出，將小孩獨自留在家中，10分鐘后返回家中時發現小孩落入院子中的水井，不幸溺水身亡。

對于5歲以下的低齡兒童，家中的蓄水容器，如浴盆、水桶等，以及洗衣機等家用電器，自家院子的水池等場所都會發生溺水事件。

●案例2

一天，家長下班后回到家，發現其7歲的小孩不在家中，外出尋找未果后報警。在警察的幫助下，最終在離家500米外的某工地內發現其小孩溺水在一處深水洼中，經搶救無效，宣告死亡。

對于5歲以上的兒童，由于其自身活動范圍不斷的擴大，溺水的高發場所主要以戶外的自然水域為主，如池塘、小河等。同時，工地內臨時形成的深水洼等也會成為兒童溺水事件的發生場所。

持續有效看護

加強監護是預防兒童溺水的九大策略之一，也是最重要的一項策略。許多兒童溺水事件的發生都與監護人監護不到位，沒有及時發現兒童處于危險水環境中且應對不當有關。

●案例3

某天晚上，一名6歲的小孩飯后與監護人一起在樓下小區玩球，監護人臨時接到取快遞的電話，上樓收快遞，將小孩獨自留下。待取完快遞下樓時，發現小孩已不在原地，一番尋找后最終在小區周邊的一條人工湖中發現，送醫搶救無效死亡。

家長作為兒童看護的第一責任人，在看護兒童時，無論何時何地首先要判斷一下孩子的活動環境是否安全，同時在看護時要做到“近距離，不間斷，不分心”。

近距離：看護孩子時要和孩子保持一臂之內的距離。看護距離較遠，不利于發現兒童異常行為，即使溺水被發現，也可能錯過最佳救護時間。

不間斷：讓孩子一直處在成年人的看護下，不能間斷。若孩子在澡盆洗澡，在水里或在水邊玩耍時，看護者一定不能離開；如在看護孩子時您必須做其他事情（如做飯、午休、工作等），請安排另一名成年人替您看護孩子，不要讓未成年人來代為看護。

不分心：看護時一定要專心，最好能參與到孩子的活動中，一定不要在看護孩子的同時看手機、看電視、做家務等。

必備急救技能

及時開展有效的急救能夠使發生溺水兒童的生存概率大大增加。

●當您發現兒童不慎落水或在水中出現異常情況，有可能發生溺水時

大聲呼救，并立即撥打110/120尋求專業支援。

如現場有可使用的長竹竿等工具，立即將竹竿遞給落水者/溺水者。遞竹竿時，自己要趴在地上，降低重心，保證自己的位置安全，避免竹竿戳到落水者的面部。當落水者握住竹竿時，盡力將其拉回岸邊，自己不要直接下水施救。

如現場有泡沫塊、救生圈、密封的塑料空桶等漂浮物，可拋給落水者/溺水者。

不可以多人手拉手下水救援，非專業救援人員不可自己下水救人，特別是未成年人。

●當溺水者救上岸后

若溺水者意識清楚，呼吸心跳等無明顯異常，應立即陪同溺水者前往就近的醫療機構診治，不可直接離開。

若溺水者意識模糊，呼叫無應答，應立即將溺水者平躺在平整的安全區域，檢查是否有呼吸與心跳，并清除口中的雜物。如溺水者沒有呼吸與心跳，應立即開展心肺復蘇，即先進行5次人工呼吸，隨后進行胸外按壓30次，并以此頻次循環開展，直至溺水者恢復呼吸與心跳或有120專業醫務人員到場。

當溺水者恢復呼吸與心跳，可讓溺水者側身，便于嘔吐，并及時清除嘔吐物。

不要進行任何控水或傾倒體內積水的做法。這樣做不僅會延誤急救的黃金時間，還可能給溺水者造成其他的損傷。

預防兒童溺水應知應會

●家長應知應會

有效看護：連續不間斷地專心看護，并且保持與兒童一臂之內的看護距離；只有成年人才能有效看護，當孩子結伴而行去水邊游泳時，您還是需要在場看護。

消除家中的危險環境：及時清空使用后的水容器；通過圍欄或加蓋，隔離兒童與水體。

戶外水域安全：在水中或水周圍時，時刻看護您的孩子；帶孩子坐船安全；了解船上的救生設備及其所在位置；給孩子正確穿好救生衣。

教育孩子防護技能：讓孩子了解溺水危險；在游泳或玩水時有預防溺水的意識和技能；了解并掌握必要的救援知識。

●兒童應知應會

確保您的孩子學會五個“不”：

不單獨去游泳，也不擅自與他人結伴游泳。

不在沒有保護措施和救生員的任何地方游泳。

不在沒有專業教練指導的情況下跳水或潛水。

不在水中或水邊打鬧或推他人下水。

不自己下水營救伙伴，也不與他人手拉手營救。

●社會責任

為水井、蓄水池、糞坑等家周圍的水體加裝蓋子。為公共水體加裝護欄、護網、圍墻等以防止兒童進入。

及時排空或填充已廢棄的溝渠、水坑或池塘等。

在危險水域的顯眼位置設置警示牌，并加強巡邏與勸導。

在危險水域周圍配備救生圈、長竹竿等救援設備與工具。