二氧化碳激光與常規冷器械切除聲帶良性病變的療效比較

周潔，陳永國，付劍鋒，馮家俊

(1.會理市人民醫院 耳鼻咽喉科，四川 會理 615100；2. 四川省腫瘤醫院 頭頸外科，四川 成都 610041)

良性聲帶病變包括聲帶小結、息肉、囊腫、肉芽腫、乳頭狀瘤、白斑和Reinke水腫，這些病變會影響聲帶的振動、活動性和閉合，從而導致發聲困難。發聲困難對個人來說非常痛苦，需要早診斷早治療[1]。良性聲帶病變的診斷包括詳細的病史和喉部內鏡檢查，視頻頻閃儀的引入對評估良性聲帶病理改變有很大幫助[2-3]。此外，可以通過聲學分析證明在良性聲帶病變中聲音質量的改變[4-6]。結合視頻喉頻動鏡、聲學分析和語音障礙指數(voice handicap index, VHI)可全面評估發聲障礙患者的聲帶異常。這些病變通常需要聲顯微手術來治療，傳統的冷鋼顯微手術已被廣泛應用，并在技術和儀器方面經歷了長時間的改進。激光是喉部手術的一種相對較新的技術補充。自被開發以來，激光的應用迅速擴大。但是激光會導致病變鄰近組織損傷和聲帶瘢痕，因此，在良性聲帶病變中使用二氧化碳激光曾受到質疑[7-8]。激光技術得到改進后在改善手術效果方面取得了進展，例如功率、光斑大小、激光照射到組織的位置和深度[9]。本研究旨在比較二氧化碳激光與常規冷器械切除聲帶良性病變的手術效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經會理市人民醫院和四川省腫瘤醫院醫學倫理委員會批準后，該研究共納入了200例確診為良性聲帶病變并具有完整隨訪記錄的患者，隨機分為A組和B 組。……