鼻中隔改良縫合技術(shù)在鼻中隔偏曲矯正術(shù)中的應(yīng)用

常濤，王申，金建平

(蘇州市第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科，江蘇 蘇州 215200)

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉頭頸外科常見的病種之一，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血、單側(cè)反射性頭痛等，主要的治療方法為鼻中隔偏曲矯正術(shù)[1]。然而，術(shù)后雙側(cè)鼻腔填塞所導(dǎo)致的鼻塞、頭昏、疼痛、呼吸及睡眠障礙等不適，常使患者痛苦不堪[2]。此外，填塞材料壓迫的不均勻及對(duì)鼻黏膜的擦傷等，易導(dǎo)致鼻中隔血腫[3]和鼻腔粘連。為有效減少上述情況的發(fā)生，一些學(xué)者嘗試使用鼻中隔縫合來(lái)取代鼻腔填塞，該方法采用“之”字形從后向前連續(xù)貫穿縫合鼻中隔黏膜[4]。2015年以來(lái)我們?cè)谏鲜霰侵懈艨p合的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的改良，取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2020年5月住院行鼻中隔偏曲矯正術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為填塞組和縫合組各40例。所有患者均臨床診斷為鼻中隔偏曲，不伴有慢性鼻竇炎、鼻息肉、變應(yīng)性鼻炎等疾病。所有患者均無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)性疾病。填塞組中男35例，女5例；年齡21～50歲，平均34.6歲；縫合組中男34例，女6例；年齡18～53歲，平均年齡30.9歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均于全麻下行鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)。填塞組以薇喬(Vicryl 4-0可吸收線)縫合切口后予雙側(cè)鼻腔填塞膨脹海綿，術(shù)后48 h取出填塞物并進(jìn)行鼻腔清理，術(shù)后10 d拆線。縫合組在鼻內(nèi)鏡下以薇喬(Vicryl 4-0可吸收線)三角針進(jìn)行常規(guī)間……