蒙藥經(jīng)典制劑的蒙醫(yī)與西醫(yī)雙向臨床定位方法*

張小敏，佟海英，那生桑，奧·烏力吉，杭蓋巴特爾，武慧超，崔競文，劉蘇槿

（1.北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，北京 100005；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000；3.內(nèi)蒙古民族大學蒙醫(yī)藥學院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；4.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

蒙藥經(jīng)典制劑源于蒙醫(yī)藥經(jīng)典古籍，為歷代蒙醫(yī)醫(yī)家使用，現(xiàn)代臨床仍廣泛應用[1]。但早期上市的蒙藥經(jīng)典制劑臨床定位不明確，蒙醫(yī)主治功效和西醫(yī)治療病種寬泛，直接影響其核心競爭力與臨床療效的發(fā)揮，間接影響醫(yī)生用藥、患者使用及品牌影響力。但目前沒有針對蒙藥經(jīng)典制劑的具體臨床定位方法。基于蒙醫(yī)藥理論、基礎(chǔ)研究及臨床研究的方法，筆者提出“五位一體”的臨床定位方法，旨在為蒙藥經(jīng)典制劑的臨床定位研究提供新的思路和方法。

1 明確蒙藥經(jīng)典制劑臨床定位的重要性

1.1 精準的臨床定位是辨證用藥的前提 蒙醫(yī)以調(diào)理三根、治病求本為治療原則，在整體觀念及辨證論治理論指導下，一日內(nèi)根據(jù)疾病的屬性、主癥、兼癥及方劑的特點，選擇不同的制劑交替或者組合使用，以獲得最佳療效[2]。若臨床定位不準確則影響辨證用藥的準確性，出現(xiàn)超劑量、超療程、超適應證用藥等情況[3]。如蒙藥經(jīng)典方扎沖十三味丸因其臨床定位不明確，存在超適應證用藥、用法用量不合理、重復用藥等情況[4]。此外，無法遵循精準的適應證用藥，是導致不良反應甚至是毒性事件的重要原因[5]。因此，精準臨床定位是醫(yī)生準確辨證用藥的前提和基礎(chǔ)。……