督灸聯合四神丸治療腹瀉型腸易激綜合征脾腎陽虛證的療效觀察*

李 珩，于慧娟，王克超

（1.淄博市中心醫院，山東 淄博 255036；2.山東中醫藥大學，山東 濟南 250355）

腸易激綜合征是臨床消化內科常見的一種慢性功能性腸道疾病，其中腹瀉型占65%[1]。腹瀉型腸易激綜合征以腹瀉、腹痛及大便性狀改變等為主要臨床表現，若得不到及時、科學、有效的治療，則患者可進一步出現營養不良、失眠、焦慮、抑郁等，嚴重影響其身心健康與生活質量[2]。針對該病，目前西醫尚無特殊藥物及特效療法，多以止瀉劑、解痙劑等改善患者臨床癥狀為主，但存在易反復發作、預后不佳等問題。近年來，隨著中醫理論研究的不斷深入，中醫學整體觀念與辨證施治在臨床疾病的治療中顯示出一定的優勢，中西醫結合治療已成為新趨勢及研究熱點。中醫學認為，腹瀉型腸易激綜合征屬本虛標實之證，以脾腎陽虛證較為常見，治療宜溫補脾腎[3-4]。四神丸具有溫暖脾腎、澀腸止瀉的功效，常用于治療脾腎陽虛所致泄瀉[5]。督脈有“陽脈之海”之稱，主一身之陽氣。督灸是以督脈為主要施術部位，配合中藥粉，并以生姜泥為主要介質，而施以艾灸的一種中醫外治法，具有溫通經絡、祛寒除濕的功效。研究[6]表明，督灸治療腹瀉型腸易激綜合征患者具有較好臨床療效。為提高治療效果，本研究在西醫常規治療基礎上，將督灸與四神丸聯合應用于治療腹瀉型腸易激綜合征脾腎陽虛證患者，探討其臨床作用，以期指導臨床治療。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

1.1.1 西醫診斷標準[7]近3個月內，反復出現腹痛、腹部不適等癥狀，每個月≥3 d，同時有以下情況中的兩種或兩種以上：（1）排便后癥狀緩解；……