近同伴指導(dǎo)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生心理干預(yù)效果的研究

鮮 墨，謝佳星，楊碧珊，符始艷，駱華蓮

(1廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科， 廣州 510120; 2廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科)

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)院校隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題日益受到重視。這一群體既有普通大學(xué)生心理共性的問(wèn)題，又有專業(yè)和職業(yè)定向所帶來(lái)的特殊性，特別是目前在學(xué)業(yè)、就業(yè)、生活等多方面壓力影響下，該群體的心理健康問(wèn)題尤為突出。這對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育完成培養(yǎng)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量構(gòu)成了挑戰(zhàn)。有研究表明，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況比普通人群的心理狀況更差，從而導(dǎo)致其對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的接受度明顯下降，高達(dá)68%的醫(yī)學(xué)生報(bào)告心理健康狀況有顯著惡化而導(dǎo)致主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿下降，主要的負(fù)面影響包括社會(huì)聯(lián)系意愿下降、生活滿意度下降、研究壓力增大以及對(duì)畢業(yè)不確定性的巨大擔(dān)憂[1]。并且在公共衛(wèi)生事件的背景下，有超過(guò)三分之一的醫(yī)學(xué)生處于抑郁、焦慮狀態(tài)，這些醫(yī)學(xué)生對(duì)包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的課程學(xué)習(xí)缺乏興趣和信心[2]，44.1%的醫(yī)學(xué)生心理和學(xué)習(xí)行為能力進(jìn)一步惡化[3]。

醫(yī)學(xué)教育的近同伴指導(dǎo)方法(near peer mentoring method，NPMM)又稱近同伴教學(xué)(near peer teaching,NPT)，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用不多，國(guó)外已應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(如解剖)教學(xué)、臨床本科教學(xué)等多個(gè)教學(xué)場(chǎng)景。其方法靈活，并且基于同伴間的認(rèn)同與友情，已被證明有利于學(xué)習(xí)者獲得高質(zhì)量的反饋，并全面減輕壓力，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成。該方法也為所有學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)合作以及知識(shí)和技能的獲得[4-7]。……