胸腺法新結合抗生素治療惡性腫瘤合并肺部感染對相關癥狀與生活質量的改善作用

涂德軍,張啟龍,廖順花,李彥,蘇旭彬,郭裕林（海軍陸戰隊醫院,廣東 潮州 521000）

對于出現惡性腫瘤疾病的患者，在接受放療或者手術治療之后，其自身的免疫功能會出現一定程度的降低，并且其主要的臨床表現為細胞免疫功能降低，若患者出現肺部感染癥狀，則會導致其接受治療的時間較長，并且治療難度較高[1]。臨床上常對患者使用抗生素進行治療，由于患者對于抗生素的暴露程度以及細菌的耐藥性都有一定程度的升高，從而導致患者非常容易出現反復感染的現象[2]。臨床為了能夠解決這一問題，開始使用胸腺法新與抗生素結合的方式對出現惡性腫瘤合并肺部感染的患者進行臨床治療，讓患者獲得了更加接近理想狀態的治療成效[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開始時間為2015年1月，結束時間為2021年12月，通過電腦程序隨機選取在該時間段內我院接收的惡性腫瘤合并肺部感染癥狀患者96例作為入組成員，分成兩組，其中對照組共48例使用抗生素治療，觀察組共48例在前組基礎上聯合胸腺法新進行疾病治療，25例和23例分別為對照組的男女患者例數，患者年齡54-74歲，均值（64.15±6.39）歲，出現的惡性腫瘤類型有食管癌、腸癌、胃癌、肺癌、肝癌以及乳腺癌，分別含有的患者例數為11例、8例、9例、7例、6例以及7例；26例和22例分別為觀察組的男女患者例數，患者年齡55-74歲，均值（64.47±6.54）歲，出現的惡性腫瘤類型有食管癌、腸癌、胃癌、肺癌、肝癌以及乳腺癌，分別含有的患者例數為12例、9例、7例、7例、6例以及7例；將基線資料進行兩個組別之間的比較，沒有差異（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

納入標準：①患者的臨床癥狀與檢查結果均與判斷惡性腫瘤的標準擁有一致性；②患者在參與本次研究之前在相關人員的協同下對本次研究的內容有過更深層次的了解；③患者的精神處于良好狀態；④患者所表現出來的癥狀均與判斷肺部感染癥狀的標準相一致。

排除標準：①腫瘤表現為良性的患者；②患者的語言功能出現異常損傷；③患者的配合度沒有達到既定限值；④患者的臨床資料出現了不同程度的缺損；⑤患者在研究開展的中途階段宣布退出。

1.2方法

1.2.1對照組 歸屬于對照組的患者，對其僅使用抗生素進行相應的疾病治療，即醫護人員需要將劑量為0.2g的氟康唑與劑量為250ml、濃度為5%的氯化鈉注射液或者是濃度為5%的葡萄糖注射液對患者實施靜脈滴注治療，該項治療每天需要進行1次。同時使用劑量為0.1g的亞胺培南西司他丁鈉與劑量為250ml、濃度為5%的氯化鈉注射液或者是濃度為5%的葡萄糖注射液對患者實施靜脈滴注治療，該治療每天實施的頻次為3次。

1.2.2觀察組 歸屬于觀察組的患者，對其在對照組的基礎上為患者聯合使用胸腺法新進行治療，也就是在使用對照組藥物的同時為患者使用劑量為1.6mg的胸腺法新，用藥方式為皮下注射，每天使用該藥的頻次為1次，治療的一個療程為1周，需要為患者按照上述方式進行兩個療程的藥物治療。

1.3觀察指標 ①生活質量：對患者干預前后的生活質量水平進行比較，該項調查的開展是通過使用我院自制的生活質量調查表的標準進行評估，調查的項目包括患者生理、情感、社會以及精神四個層面，最終所獲得的分數越高，則表示患者所具有的生活質量水平越好。

②臨床療效：對兩組患者所獲得的臨床療效進行比較，將其最終所獲得的成效分為三個等級，分別為：患者在接受相應的臨床治療后，之前所存在的臨床癥狀均不再出現，所開展的胸片檢查結果顯示其肺部組織沒有任何的陰影和小斑塊的出現，所開展的痰液病原學檢查其最終結果顯示為陰性，此狀態為治愈；患者在接受臨床相關治療后存在較輕微的臨床癥狀，所開展的胸片檢查顯示其肺部沒有陰影存在，但是其肺部仍然存在著紊亂以及增粗的紋理，此狀態為好轉；當患者在接受臨床相關治療后其癥狀與表現均未發生任何改變，同時還出現了癥狀加重的情況，此狀態為無效。

③臨床指標：對患者在接受治療的過程中各項指標的情況進行比較，其中所涉及的指標包括體溫恢復正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片檢查恢復正常以及血象恢復正常所消耗的時間。

④不良反應：對患者所出現的不良反應情況進行比較，其中所出現的癥狀包括了出血、過敏以及肝功能異常等情況。

1.4統計學方法 把取得的正確數據輸入SPSS22.0統計學軟件中進行計算，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料經過χ2檢驗，用（%）表示，使用P值衡量檢驗結果，組間數據存在差異則用P＜0.05表示，具有統計學價值。

2 結果

2.1對比兩組患者的生活質量 如表1結果所示，治療前兩組的生活質量水平各項指標之間沒有差異（P＞0.05），治療后各項指標數值更高的組別為觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的生活質量(±s,分)

表1 對比兩組患者的生活質量(±s,分)

?

2.2對比兩組患者的臨床療效 如表2結果所示，最終獲得更高臨床療效的組別為觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.3對比兩組患者的臨床指標 如表3結果所示，各項臨床指標恢復正常與停止或消失所消耗的時間更短的組別為觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 對比兩組患者的臨床指標(±s,d)

表3 對比兩組患者的臨床指標(±s,d)

?

2.4對比兩組患者的不良反應 如表4結果所示，兩組患者所出現的不良反應不具備任何差異性（P＞0.05）。

表4 對比兩組患者的不良反應[n(%)]

3 討論

對于出現惡性腫瘤癥狀的患者，對其通過手術或者放化療的方式進行治療，都會對患者自身免疫力造成影響，主要的臨床表現為細胞免疫功能降低，若患者出現肺部感染，則會導致其治療的時間相對于沒有出現肺部感染的患者更長，難度較高[4]。為了降低惡性腫瘤合并肺部感染患者的病死率，就需要為患者實施抗感染治療的同時，增強患者自身免疫力，為了實現這一目標，臨床開始使用胸腺法新對患者進行相應的治療[5]。在對患有腫瘤疾病的患者進行化療或者一系列對患者自身存在損傷的治療過程中，使用胸腺法新能夠對患者自身的免疫功能起到調節作用，從而更好的發揮其作用，為患者提供更加理想的預后條件[6]。

胸腺法新是小分子多肽類物質中的一種，主要是從牛胸腺之中提取出來的，擁有生物活性，組成該成分的物質為28個氨基酸。該物質只對T細胞發揮作用，能夠增加T細胞分化以及成熟的速度，在此基礎上還能夠使患者體內T細胞的數量有一定程度的增加[7]。相關臨床研究結果顯示，使用胸腺法新對患者進行治療，能夠對患者的免疫功能起到促進作用，該藥物不論是在治療免疫缺陷類型疾病還是在治療惡性腫瘤疾病均有著較為理想的效果[8]。使用胸腺法新能夠增加患者體內T細胞亞群的數量，從而促進免疫機能的重建過程，獲得更高的免疫能力[9]。同時將該藥物與抗生素進行結合使用，能夠對患者出現的感染癥狀進行快速的控制，從而在更短時間內康復[10]。

綜上所述，對出現惡性腫瘤合并肺部感染癥狀的患者，使用胸腺法新結合抗生素進行疾病治療，能夠讓患者獲得更加接近于理想狀態的治療效果，患者所擁有的生活質量水平得到了較大程度的提升，患者的免疫功能得到了相應的改善，對于肺部感染癥狀起到了較為理想的控制效果，值得臨床推廣與使用。