損傷理念支持多模式復溫管理在急診創傷患者中的應用

賈英嵐，柴宇霞，裴理輝

(鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州450000)

伴隨社會經濟快速發展，工傷事故、交通意外等創傷發生率逐年上升，其中大部分患者病情復雜、危急、死亡率高，易在救治過程中出現不良事件。低體溫為急診創傷患者較常見、較嚴重的并發癥之一，由于體溫下降，機體無法維持正常血液循環，導致多組織、器官功能障礙，嚴重者甚至出現休克和死亡。有臨床研究顯示，若患者低體溫持續4 h以上，會使其死亡率提高40%[1]；說明臨床應提高對創傷患者低體溫管理的重視。以往傳統護理雖然取得一定干預效果，但對保溫的認知不足，保溫措施較少，并且效果不理想。損傷理念的宗旨是有效控制致命傷，對病情進行早期、快速評估和處理，在穩定病情后實施治療護理，最大限度減少各項生理指標紊亂，減少并發癥發生的同時降低病死率[2]。本次研究將損傷理念支持多模式復溫管理應用于急診創傷患者中，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年8月1日～2021年8月31日在急診進行救治的創傷患者作為研究對象。納入標準：①經醫生評估和診斷，患者具有明確創傷或多發傷；②患者院前修正創傷評分(RTS)≤11分；③患者入院時體溫<36 ℃；④院外實施搶救時測量患者體溫；⑤入院后檢查無基礎疾病、高血壓、糖尿病患者；⑥患者簡易心智量表(MMSE)>24分，病情穩定后，能夠配合研究；⑦患者和家屬對本次研究均知情，并簽訂知情同意書；⑧本研究在醫院倫理委員會同意和批準下實施。排除標準：①入院后出現發熱，體溫>37.0 ℃的患者；②因寒冷、雨雪等非創傷因素導致低體溫急救的患者；③……