基于4R危機管理理論的護理模式在老年患者術中低體溫預防中的應用

楊 帆，潘 敏，聶 瑾

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 湖北武漢430030)

體溫作為人體重要生命體征指標，在生理狀態下保持相對恒定的范圍內，但受多種因素影響可出現波動。下丘腦體溫調節中樞是調節體溫、保持各項功能正常運轉的重要部分[1-2]。外科手術作為臨床常見治療方式，術中因麻醉藥物作用、大劑量液體輸入以及體表長時間暴露，使機體自身體溫調節機制難以發揮作用，可引起術中低體溫[3-4]。相關研究顯示，老年患者受血管狀態、組織器官功能等因素影響，手術時間較長，且術中失血量較大，所需液體輸注量較大，易發生術中低體溫[5]。術中低體溫易造成凝血功能、神經功能、代謝功能異常，加大手術感染風險[6-7]。4R危機管理理論注重風險預防及流程管理，目前已應用于骨科患者術后恢復中[8]。本研究將基于4R危機管理理論的護理模式應用于老年患者術中低體溫預防中，探討其應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2020年9月1日～2021年9月30日收治的70例擬行手術治療的老年患者作為研究對象。納入標準：年齡≥65歲；在本院行手術治療；麻醉方案為全麻，預計手術時間≥1 h；患者及家屬對本次研究知情同意。排除標準：合并嚴重顱腦損傷或其他危重病且術中死亡；存在凝血功能障礙或全身感染性疾病；體質極度虛弱，術前存在低體溫。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各35例。觀察組男22例、女13例，年齡67～79(74.58±3.59)歲；體質量指數(BMI)18～27(22.24±2.86)；手術類型：經尿道前列腺激光切除術10例，經尿道膀胱腫瘤銩激光剜除術16例，經尿道輸尿管結石鈥激光碎石取石術9例。……