健康素養、抑郁癥狀對農村高血壓患者服藥依從性的影響

唐澤黽，金慧，季婧雅，唐瑞，殷誠杰，高月霞

南通大學公共衛生學院，江蘇 南通 226001

高血壓是全球非傳染性疾病死亡的重要原因，未能有效控制血壓是全球面臨的挑戰之一[1]。2012—2015年全國高血壓分層多階段隨機抽樣橫斷面調查資料顯示，老年人群高血壓患病率為53.2%，控制率僅為18.2%[2]。高血壓患者需長期堅持服藥治療，但現有研究發現老年高血壓患者服藥依從性普遍較低[3]。服藥依從性是指患者遵從醫囑服用藥物的過程和程度[4]，好的服藥依從性能改善患者血壓水平，降低與高血壓有關的心血管事件的發病及死亡風險[5]。健康素養是指個體獲取和理解健康信息，并利用健康信息作出正確健康決策的能力，目前健康素養已被明確為 21 世紀的公共衛生目標[6]。國外有研究表明，健康素養與高血壓患者的服藥依從性存在相關性[7]。高血壓患者的抑郁癥狀與血壓控制情況相互影響[8]，高血壓患者存在焦慮、抑郁等情緒會導致患者的服藥依從性降低[9]。生物-心理-社會醫學模式要求人們在關注患者生理健康的同時，還應加強患者的健康素養和心理健康。然而，國內的相關研究較為缺乏。本研究對江蘇南通海門區6個鎮18個村的654名高血壓患者進行問卷調查，旨在了解高血壓患者健康素養水平和抑郁癥狀，分析其對患者服藥依從性影響，為提高慢性病管理提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2019年7—10月，根據社會經濟和地理位置分層抽取南通市海門區6個鎮，每個鎮抽取3個村，從村衛生室管理的高血壓患者名單中每隔10個抽取1個，共抽取700例患者進行面對面訪問調查。……