新醫改十年基層醫療衛生機構資源配置變化情況分析

姜峰，孔凡磊，單瑩，付文昊，李士雪

1. 山東大學齊魯醫學院公共衛生學院衛生管理與政策研究中心，山東 濟南 250012；2. 國家衛生健康委員會衛生經濟與政策研究重點實驗室(山東大學)，山東 濟南 250012

在新冠肺炎疫情防控過程中，我國基層醫療衛生機構發揮了重要作用，但同時也暴露出諸多問題[1]。由于我國的分級診療、基層首診制度有待完善，加之自身能力不強等原因，基層醫療衛生機構目前尚無法承擔應有的角色，還面臨著生存困難的局面[2]。為了提高基層醫療衛生機構的服務能力，使其更好地承擔責任，站好基層首診的第一道崗，就需要將充足的人力、物力、財力資源投入到基層醫療衛生機構，使優質的醫療服務能夠延伸至社區和農村。

在2009年開啟新一輪醫藥衛生體制改革之前，我國的醫療衛生服務制度亟待改善，存在著農民的醫療保障不完善、以藥補醫的弊端普遍存在、基層醫療衛生服務的可及性差等問題[3]。在這樣的背景下，新醫改方案應運而生。縱觀新醫改的歷程，根據國務院醫改辦公室有關負責人的意見[4]，可按時間順序分為三個階段。第一階段——起步階段：2009—2011年。2009年4月《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》發布標志著新醫改的啟動，《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》明確了2009—2011年的五項階段性改革任務。第二階段——攻堅階段：2012—2015年。2012年《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》對前三年改革的成績和經驗進行了總結，明確了2012—2015年醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務。……