醫聯體基層機構人員對專科醫生參與家庭醫生簽約服務認知的分析

吳述銀，劉露，張敏，潘瑋

1.蚌埠醫學院醫院管理處，安徽 蚌埠 2330302.蚌埠醫學院衛生管理學院，安徽 蚌埠 233030

中共十九大報告提出“實施健康中國戰略”，為全社會人民提供全方位、全周期的健康服務[1]，切實做好家庭醫生簽約服務，是重要途徑之一[2]。我國不斷推進家庭醫生制度建設，出臺了一系列政策[3-4]，家庭醫生簽約服務在實踐中不斷發展。孫彩霞[5]等對我國家庭醫生制度建設政策推行和實踐發展進行分析總結，把我國家庭醫生政策歸納為醞釀萌芽、試點探索、漸進推廣和全面實施4個發展階段，截止目前，家庭醫生制度已經在全國范圍全面推廣實施。研究表明，隨著家庭醫生簽約服務的不斷推進和深化，簽而不約和約而不履、全科醫生數量不足和質量不高、社區居民信任度不高等問題亟待深入研究解決[6-9]。2017年4月26日，國務院辦公廳發布的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》提出[10]，把提升基層服務能力作為醫聯體建設的重點之一，并扎實推進家庭醫生簽約服務。國內學者研究表明[11-12]，醫聯體內核心醫院專科醫生參與家庭醫生簽約服務，提高了居民的滿意度、患者依從性和生活質量。本文就醫聯體內基層醫療衛生機構人員對核心醫院專科醫生參與提供家庭醫生簽約服務認知進行分析，為進一步推動醫聯體內家庭醫生簽約服務提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年5—6月，以地區發展差異性特征分布為參考，兼顧地理分布均衡，采取分層抽樣和典型抽樣方法，在皖北、皖中和皖南各選一個以三級醫院為核心醫院、基層醫療機構為社區衛生服務中心的醫療聯合體為調查現場。……