黃九忠 陳偉銘 施偉梅 李曉寧
(贛南醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院)
教育學(xué)家們很早就意識到進行實踐教育對加強學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力,全面提高學(xué)生的素質(zhì)具有重要作用。無論是馬克思主義論人的全面發(fā)展,還是杜威的實用主義和皮亞杰的建構(gòu)主義的教育理論,均強調(diào)了實踐教學(xué)在教育過程中的突出地位。在我國,《高等教育法》明確規(guī)定“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才,發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化,促進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。”在實踐能力培養(yǎng)的過程中,要將實踐放在整體知識結(jié)構(gòu)的框架中來認識,通過實踐,培養(yǎng)能力,使實踐能力成為人的品質(zhì)之一。實踐教學(xué)是鞏固理論知識,加深理論認識的有效途徑,是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)工程技術(shù)人員的重要環(huán)節(jié),是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動手能力的重要手段,有利于學(xué)生素養(yǎng)的提高和正確價值觀的形成。[1]
對于藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中出現(xiàn)的問題,教學(xué)理念是本質(zhì)的問題,因為教學(xué)理念決定教學(xué)目標和體系的制定。在高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,教學(xué)的主體一般都是相關(guān)領(lǐng)域的專家和老師,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對于學(xué)習(xí)的知識沒有一個由淺入深的過程,學(xué)生長此以往就對有些枯燥的藥學(xué)知識失去了探索欲和求知欲,也因此失去了學(xué)習(xí)的信心,變成只是應(yīng)付考試的學(xué)習(xí)機器,對于整個學(xué)科的發(fā)展走向以及專業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展前景來說是自相矛盾的,教學(xué)理念的落后直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此,教學(xué)理念的陳舊和落后不可忽視。
從20 世紀初各大高校大規(guī)模擴招至今,我國的高等教育事業(yè)獲得了長足發(fā)展,適齡青年毛入學(xué)率已經(jīng)超過了50%,按照國際慣例,我國的高教事業(yè)已經(jīng)進入了普及化階段。在為勞動力市場輸送大量寶貴人力資源的同時,社會也背負了巨大的就業(yè)壓力,最近幾年的高校畢業(yè)生人數(shù)屢創(chuàng)新高就是最好的例證。造成這種現(xiàn)象原因較多,如學(xué)校的專業(yè)設(shè)置不適應(yīng)市場變化,學(xué)校沒有及時調(diào)整就業(yè)率低的專業(yè);勞動人數(shù)與就業(yè)市場供大于求等;除了這些客觀原因之外,還有一個重要方面也不可忽視,那就是當前高校畢業(yè)生存在知識面狹窄、應(yīng)用能力較差、實踐能力較低等問題,他們要走上工作崗位,勝任所安排的工作,還需要針對他們進行理論知識如何與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)過程,從而導(dǎo)致畢業(yè)生進入制藥企業(yè)后需要一年甚至更長的時間來適應(yīng)工作崗位。[2]在這個過程中企業(yè)需要投入一定的人力和時間成本,而絕大多數(shù)企業(yè)由于客觀原因無法承擔(dān)這個成本,故造成歷屆畢業(yè)生就業(yè)的進一步緊張。
另一方面,與歐美日等發(fā)達國家,甚至與同為發(fā)展中國家的印度相比,我國在藥物研發(fā)創(chuàng)新的投入、產(chǎn)出等能力上仍有明顯差距。但隨著國家對藥物創(chuàng)新研發(fā)給予的高度重視,以及《藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革》《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價》等一系列政策的引導(dǎo)和推動,國內(nèi)企業(yè)對藥物研發(fā)創(chuàng)新的意識也在逐步增強,我國藥物創(chuàng)新研發(fā)環(huán)境逐漸形成。當前國家對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略由“仿制為主”引導(dǎo)轉(zhuǎn)向“創(chuàng)新為主”,重點部署創(chuàng)新藥物研發(fā),這對高校藥學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)提出了新的要求。但是,創(chuàng)新藥研發(fā)相較于仿制藥研發(fā)來說,除了依賴藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)和藥劑學(xué)等傳統(tǒng)藥學(xué)類學(xué)科外,還需要計算機輔助藥物設(shè)計、先導(dǎo)化合物結(jié)構(gòu)優(yōu)化、知識產(chǎn)權(quán)保護、臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及國內(nèi)外政策與法規(guī)等多方面知識(圖1);另外對藥學(xué)專業(yè)的人才要求趨向多元化,既需要在海外跨國藥企工作多年、經(jīng)驗豐富的尖端型人才,更需要大量地掌握基礎(chǔ)理論、動手實踐能力強,有能力參與企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā),解決企業(yè)實際技術(shù)問題的實踐型全產(chǎn)業(yè)鏈人才。[3]由此可以看出,在藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中開展高質(zhì)量的實踐教學(xué)既是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的本職工作,更是企業(yè)的客觀需求。

圖1 藥物研發(fā)流程
對于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),這并非是一個短期的目標,需要進行系統(tǒng)化的培養(yǎng),要根據(jù)專業(yè)的要求進行實踐;藥學(xué)專業(yè)實踐的具體要求是通過分析藥學(xué)相關(guān)理論知識,形成相應(yīng)的技能要素,再通過不斷實踐將這些技能要素發(fā)揮出來。在這個過程中,專業(yè)技能和職業(yè)技能得到延展,理論知識得到進一步轉(zhuǎn)化,通過這樣的步驟,來完成整個實踐過程,也是這個實踐體系所要達到的理想狀態(tài)。也就是把教學(xué)體系的各個部分通過聯(lián)系將各個環(huán)節(jié)有機地結(jié)合在一起,包含內(nèi)容、管理以及目標這三大部分。目標體系就是本專業(yè)要求學(xué)生需要做到的層面要求,主要闡述的是這個專業(yè)需要達成的教學(xué)目標;內(nèi)容方面的體系包括學(xué)生在學(xué)習(xí)本專業(yè)過程中的學(xué)習(xí)、課程、實驗以及畢業(yè)論文等方面的內(nèi)容;管理體系則主要指的是學(xué)生在進行整個實踐過程中的各種規(guī)章制度以及考核評價體系,這三個目標就是構(gòu)成整個教學(xué)評價體系的三大要素,這三部分構(gòu)成一個系統(tǒng)。
從細節(jié)來看,藥學(xué)專業(yè)可以細分為不同的具體方向,因此,要針對藥學(xué)專業(yè)不同的發(fā)展方向構(gòu)建不同門類的實踐教學(xué)體系。但在這個過程中,要注重到專業(yè)的特殊性,所以說要著重培養(yǎng)學(xué)生除了職業(yè)能力之外的職業(yè)道德素養(yǎng),要在這個過程中將職業(yè)素養(yǎng)貫穿其中,使之形成學(xué)生自身道德素養(yǎng)的一部分。除了這個層面外,要求實踐化教學(xué)要具有明確的目的,要培養(yǎng)哪些方面的人才,適用于哪個行業(yè)、哪些領(lǐng)域的專業(yè)型人才;要求有發(fā)展?jié)摿Γ簿褪钦f,實踐教學(xué)的方面必須有其發(fā)展?jié)摿Γ@就需要學(xué)校能夠綜合評判該專業(yè)的發(fā)展前景,要符合我國社會市場發(fā)展的需要,培養(yǎng)符合我國社會行業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)型人才,以此來確定實踐教學(xué)的教學(xué)體系脈絡(luò)。[4]
對藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系應(yīng)該秉承一體化的教學(xué)原則,也就是說將知識理論體系與實踐教學(xué)體系一體化,這種一體化的教學(xué)思路和方案,有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將學(xué)習(xí)理論進行相應(yīng)轉(zhuǎn)化。教師在進行實際的教學(xué)過程中,可以將理論知識的教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)方案相結(jié)合,打造一體化的教學(xué)氛圍。一體化的原則最終的目的是整體優(yōu)化,就是說在實踐教學(xué)的各個組成部分,都要規(guī)范化操作,每個要素之間要做到統(tǒng)一規(guī)范,制定專業(yè)的培養(yǎng)目標,規(guī)范相關(guān)實踐崗位的標準,通過這一系列一體化的規(guī)范措施來實現(xiàn)實踐化教學(xué)體系的規(guī)范目標,促進地方院校的人才培養(yǎng)目標向?qū)I(yè)型、技能型人才轉(zhuǎn)變。
校企合作最早開始于專科類等職業(yè)院校,旨在提高教育質(zhì)量,隨著高校院校大規(guī)模擴招和應(yīng)用型本科院校概念的提出,越來越多地方性本科院校關(guān)注和采納這一種模式。常見的校企合作模式包括學(xué)校引進企業(yè)模式、工學(xué)交替、校企互動、“訂單”式合作四種。[5]具體采用哪種合作模式,還需要根據(jù)學(xué)校現(xiàn)有的培養(yǎng)模式和所處的地理位置等客觀條件來進行合理的選擇和調(diào)配。現(xiàn)有藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式主要以高等院校為主體,實踐大部分在校內(nèi)的實驗室中進行,企業(yè)往往處于被動位置,缺乏與人才培養(yǎng)單位的良性互動,藥業(yè)人才培養(yǎng)模式面臨嚴峻挑戰(zhàn);另一方面,因地域、交通等因素,產(chǎn)業(yè)集聚基地藥學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員匱乏。如何建立符合現(xiàn)代戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)體系人才供需規(guī)律的培養(yǎng)體系,以促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)改革創(chuàng)新,成為眾多高校難以破解的一個困局。因此,在藥學(xué)類專業(yè)建設(shè)的改革過程中,除了要提高藥學(xué)類專業(yè)教師的基礎(chǔ)課程知識的扎實程度和實踐操作能力以及學(xué)校應(yīng)完善GMP 仿真系統(tǒng)、模擬制藥車間等教學(xué)設(shè)備之外,加強學(xué)校與藥企之間的合作是藥學(xué)類專業(yè)建設(shè)能夠成功的一個非常好的途徑。[6]
深化藥學(xué)類應(yīng)用型高水平課程體系改革,以學(xué)生就業(yè)崗位需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)高水平應(yīng)用型藥學(xué)類人才,以實踐能力培養(yǎng)訓(xùn)練為依據(jù)選擇課程內(nèi)容,以實際工作環(huán)境實施現(xiàn)場課程教學(xué)及考核,構(gòu)建人文社會科學(xué)與自然科學(xué)相融合、與藥學(xué)類專業(yè)相統(tǒng)一的品德、知識、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的實踐型人才培養(yǎng)模式。
具體的合作和培養(yǎng)方式可以參照如下進行:基礎(chǔ)理論知識由藥學(xué)類的相關(guān)教師進行教授,而由制藥企業(yè)對學(xué)生進行實踐技能的訓(xùn)練。同時,為了確保能順利進行校企合作需要教育主管部門的參與,需要明確教育主管部門、學(xué)校、企業(yè)三者之間的職責(zé)范圍。醫(yī)藥院校在校企合作中能不斷提升藥學(xué)類專業(yè)的質(zhì)量,學(xué)校能及時掌握藥企需要的藥學(xué)類人才應(yīng)具備的能力,再根據(jù)學(xué)校教師的科學(xué)研究和教學(xué)經(jīng)驗,能夠全面融合藥學(xué)類方面的知識,從而更好地傳授給學(xué)生。同時,制藥企業(yè)也可以持續(xù)對醫(yī)藥院校的藥學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)方案提出改進意見,從而促進醫(yī)藥院校藥學(xué)類專業(yè)的建設(shè)。[7]制藥企業(yè)建立相關(guān)的生產(chǎn)實踐基地,如藥品生產(chǎn)基地、藥品質(zhì)檢基地、藥品調(diào)劑基地和模范教學(xué)實驗中心等方面積極牽頭。通過在實踐基地進行實踐,學(xué)生能更加全面地了解專業(yè)方面相關(guān)的內(nèi)容,也能夠讓學(xué)生更加明確自己未來的職業(yè)規(guī)劃。因此,校企合作對于醫(yī)藥院校、藥企、學(xué)生是一個不斷良性循環(huán)的過程。對于企業(yè)實踐基地來說,不僅要建設(shè)完備的硬件設(shè)施,還要有一整套完整的體系來支撐基地的運轉(zhuǎn),因此,一方面,要加強院校與相關(guān)企業(yè)之間的合作與交流,另一個層面就是院校要加強實踐基地的科技化建設(shè),通過加強科技網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建,讓學(xué)生能夠?qū)崟r接收到最為準確和前沿的藥學(xué)信息,鼓勵學(xué)生通過當今的多媒體技術(shù)來發(fā)掘各種學(xué)習(xí)渠道,鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新,建立同類專業(yè)院校的線上交流平臺。此外,具有高水平的實踐教學(xué)隊伍是校外實踐教學(xué)基地發(fā)揮其功能的必備條件,也是能夠更好地實現(xiàn)校企合作的直接保證。采用培養(yǎng)與引進相結(jié)合的方式培養(yǎng)出具備“雙師”素質(zhì)與“雙師”結(jié)構(gòu)的專兼結(jié)合的專業(yè)教師團隊建設(shè)規(guī)劃,通過教師到企業(yè)掛職鍛煉對藥學(xué)類專業(yè)教師開展多種形式的實踐培訓(xùn),培養(yǎng)教師的實踐教學(xué)與指導(dǎo)能力。[8]同時,醫(yī)藥院校也可以選聘有實踐教學(xué)和指導(dǎo)能力的技術(shù)骨干及管理干部作為基地的實踐教學(xué)指導(dǎo)教師,同時作為校內(nèi)教學(xué)的兼職教師。
通過以學(xué)生為中心,“五位一體”實踐教學(xué)對全面提高學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力等綜合素質(zhì)具有非常重要的作用(圖2)。合理的考核評價指標是檢驗這些綜合能力是否真正提高的重要一環(huán),同時為后續(xù)“校企合作”進一步改善提供依據(jù)和支撐。以我校贛南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為例,在經(jīng)過低年級階段的實踐教學(xué)以后,進入大四的畢業(yè)實習(xí)成為評斷實踐教學(xué)能力的節(jié)點。畢業(yè)實習(xí)對學(xué)生來說意義重大,除了能力的培養(yǎng),學(xué)生可以從畢業(yè)實習(xí)中熟悉未來可能從事的工作和環(huán)境,發(fā)現(xiàn)自己的強項和弱項,對自己有一個更好的認識。同時學(xué)校和企業(yè)也可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行準確的評分,不管是專業(yè)理論知識,還是實踐能力都可以從具體的項目實施進展中通過細化評分細則,分階段、分導(dǎo)師評分等方式得以實現(xiàn)。

圖2 “五位一體”的實踐能力培養(yǎng)
綜上所述,在知識體系涉及面廣、偏重應(yīng)用型的藥學(xué)類專業(yè)中,開展有效的實踐教學(xué),可以培養(yǎng)學(xué)生更為全面的實踐能力,整體提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。校企合作模式既可以讓學(xué)生提前與企業(yè)接觸,培養(yǎng)實踐能力的同時,加深對本專業(yè)深層次認識,更符合企業(yè)中各類崗位對于專業(yè)知識的要求。對于增強學(xué)生綜合素質(zhì)、提高學(xué)校就業(yè)率、提升企業(yè)生產(chǎn)效率等各方面都能起到積極的作用。