臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神培育研究

吳 艷，肖 剛，張 宇，馬 娟，潘美香

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神培育的目的和意義

1.1 從醫(yī)療事業(yè)發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)作為一種國際化的職業(yè)，全球醫(yī)生具備共同的職業(yè)信仰、醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能。國際醫(yī)學(xué)教育委員會（IIME）提出的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”（GMER）歸納為七個領(lǐng)域，其中除了包括醫(yī)學(xué)知識外還有醫(yī)學(xué)職業(yè)價值與倫理、交流溝通技能、衛(wèi)生系統(tǒng)組織的原則及其經(jīng)濟和立法的基礎(chǔ)、信息管理、批判思維等方面。醫(yī)務(wù)工作者如何在診斷、治療、護理過程中形成良好的人際關(guān)系，在團隊中工作，共同完成病人診療計劃，參與多學(xué)科會診、查房，和藥劑師、助理、護士一起工作，作為帶教老師指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生、進修醫(yī)生，具備良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和團隊合作能力，是醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的必備因素，也是提高醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平的基本要求。

1.2 健康中國的社會發(fā)展層面

“健康中國”建設(shè)要求醫(yī)學(xué)院校推進醫(yī)學(xué)教育綜合改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)具備高超的醫(yī)療技術(shù)水平和健康服務(wù)觀念的卓越醫(yī)生。加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力的培育能為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供高質(zhì)量的領(lǐng)導(dǎo)型人才，履行好醫(yī)生救死扶傷，治病救人的責(zé)任，推動健康中國建設(shè)，推動社會發(fā)展。

1.3 醫(yī)學(xué)院校發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)院校響應(yīng)國家培育卓越醫(yī)生的號召，在人才培養(yǎng)上注重領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神的培育，是大學(xué)生素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，提高了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)校生源競爭力，更好地落實教書育人的目標(biāo)。

1.4 從醫(yī)學(xué)生個人發(fā)展層面

醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與授課教師、導(dǎo)師、同學(xué)一起形成團隊，一起學(xué)習(xí)、做實驗、做課題；在實習(xí)中與帶教老師團隊一起完成病人診療、病歷書寫、大講課等工作；走上臨床醫(yī)生崗位后能夠與執(zhí)業(yè)護士、助手、病人及家屬完成治病救人的過程都依賴于職業(yè)能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神，既能夠提升其核心競爭力更好適應(yīng)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，同時在集體工作中，卓越的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)能夠體現(xiàn)出強烈的責(zé)任感，針對各種問題和突發(fā)事件進行有效溝通，團隊成員互敬互重，更出色完成集體任務(wù)。

2 研究方法與結(jié)果分析

2.1 研究方法

該文以Y 醫(yī)學(xué)院5 個不同年級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)150名學(xué)生為調(diào)查對象。在參考領(lǐng)導(dǎo)力五力量表的基礎(chǔ)上，結(jié)合高校學(xué)生的特點，設(shè)計了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力調(diào)查問卷。由5 個維度構(gòu)成，分別是領(lǐng)導(dǎo)團隊意識（3 個題目）、感召力（3 個題目）、控制力（5 個題目）、前瞻力（5 個題目）、決斷力（4 個題目）。共20 道題目，量表采用李克特五級計分法，分?jǐn)?shù)越高，表示符合程度越高。在領(lǐng)導(dǎo)團隊意識方面“我有較強團隊意識”得分4 分，“我爭當(dāng)團隊組織者得”分2 分；感召力方面“我有豐富團隊合作經(jīng)歷和經(jīng)驗、有較高理想和信念”得分5 分；控制力方面“我能洞察與把握合作成員的期望和需求”得分3 分；決斷力方面“我能快速準(zhǔn)確的評價出所做的決定帶來的收益”得分3 分；前瞻力“我能判斷班級所在學(xué)院環(huán)境的發(fā)展趨勢”得分3 分。

同時因?qū)W生課程和培養(yǎng)方式不同，采用半結(jié)構(gòu)化訪談的方式，根據(jù)目的性抽樣的原則選取臨床醫(yī)學(xué)院16 名學(xué)生進行訪談，涉及大二、大三、大四、大五的醫(yī)學(xué)生。訪談內(nèi)容圍繞醫(yī)學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力培育現(xiàn)狀、影響領(lǐng)導(dǎo)力培育的因素以及培養(yǎng)路徑的對策與建議展開，具體內(nèi)容為：①臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對領(lǐng)導(dǎo)力的理解？參與過哪些領(lǐng)導(dǎo)活動？在領(lǐng)導(dǎo)過程中有什么領(lǐng)導(dǎo)方法，積累了哪些領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗？②影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展現(xiàn)狀的因素是什么？③作為一名團隊領(lǐng)袖，應(yīng)該具備怎樣的價值和原則？④綜合以上見解，提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力培育的路徑有哪些？訪談對象每個年級4 名，各訪談小組中由2 名男生，2 名女生組成，黨員4 名，團員10 名，群眾2 名。

2.2 結(jié)果及分析

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)團隊意識不強，勝任力不足

認(rèn)識到團隊領(lǐng)導(dǎo)者的重要性，對領(lǐng)導(dǎo)的含義和地位有自己的見解，但是領(lǐng)導(dǎo)力理論缺乏，沒有關(guān)注過領(lǐng)導(dǎo)力的相關(guān)資料，沒有參加過領(lǐng)導(dǎo)力培育的相關(guān)課程。調(diào)查結(jié)果顯示，部分學(xué)生認(rèn)為自己具備領(lǐng)導(dǎo)潛質(zhì)，但是極少主動擔(dān)任團隊領(lǐng)導(dǎo)者。認(rèn)為長時間擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者職務(wù)無暇顧及學(xué)業(yè)，甚至擔(dān)心因為決策失誤讓自己形象損壞，選擇拒絕擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者。

2.2.2 領(lǐng)導(dǎo)能力差異

結(jié)果顯示，男生在決斷力、控制力、領(lǐng)導(dǎo)團隊意識方面強于女生，女生在感召力、前瞻力方面強于男生。隨著年級的提高和年齡的增長，醫(yī)學(xué)生在處理問題、協(xié)調(diào)人際關(guān)系方面逐漸增強。擔(dān)任過學(xué)生干部和參與過社團組織或者兼職的同學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)能力強于未參加過或者參與項目較少的同學(xué)，既是黨員又擔(dān)任過學(xué)生干部的醫(yī)學(xué)生，理論素質(zhì)和實踐經(jīng)驗都相對比較強。

2.2.3 領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)歷比較豐富，領(lǐng)導(dǎo)能力不突出

訪談的對象中，8 位有學(xué)生干部經(jīng)驗，6 位有社團經(jīng)驗，2 位擔(dān)任過朋輩教育中的結(jié)對對象。作為某一項活動的策劃和組織者，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗比較豐富。但是在充當(dāng)組織者的過程中，基本是為完成組織分配的任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)行為也止于活動的結(jié)束，不是主要負(fù)責(zé)人時對于活動只是簡單的配合，沒有把領(lǐng)導(dǎo)行為持續(xù)下去。

2.2.4 團隊精神非常重要，團隊合作中避重就輕

調(diào)查對象認(rèn)為一個優(yōu)秀團隊往往能夠超額完成任務(wù)。由于自我認(rèn)知的差異，在團體中成為一個領(lǐng)導(dǎo)者還是追隨者有選擇差異，對自我認(rèn)知較高和自我定位準(zhǔn)的人，會努力成為團隊中的領(lǐng)導(dǎo)者或者推動者。而對自我認(rèn)知不足和自信力缺乏的人，認(rèn)為自己能力不足，無法帶領(lǐng)團隊走向成功，加之團隊里面還有更加優(yōu)秀的人，害怕自己的前瞻力和控制力不強，不愿成為領(lǐng)導(dǎo)者。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神培育的路徑

3.1 加強領(lǐng)導(dǎo)力與團隊精神培育體系建設(shè)，擴大培育覆蓋面

3.1.1 開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育通識課程，加強理論知識學(xué)習(xí)

新時代醫(yī)學(xué)生是一群可塑性強的集體，每位醫(yī)學(xué)生身上都有潛在的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)。團體中沒有固定的領(lǐng)導(dǎo)者和被領(lǐng)導(dǎo)者，理論上每個人都有成為領(lǐng)導(dǎo)者的機會。

醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與公共衛(wèi)生與管理課程、大學(xué)生思想政治課程進行課程融合開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育課程為公共通識課，課程的基本內(nèi)容包含領(lǐng)導(dǎo)力的概念和現(xiàn)實表現(xiàn)、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)者藝術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)心理學(xué)、團隊合作基本原則、臨床醫(yī)療團隊的合作、醫(yī)療機構(gòu)的組織管理與領(lǐng)導(dǎo)。全校學(xué)生都可以選修，同時針對相關(guān)專業(yè)課程開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)力培育內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生選擇與專業(yè)有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)力培育課程進行學(xué)分修讀。每期理論課程結(jié)束后設(shè)置課時檢測實踐活動，通過學(xué)習(xí)小組合作探究完成臨床病例探究，完成領(lǐng)導(dǎo)力水平“質(zhì)”的評價，小組集體討論和反思小組成員的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格和認(rèn)識領(lǐng)導(dǎo)潛質(zhì)，以指導(dǎo)學(xué)習(xí)與工作。

3.1.2 開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育實踐活動，做好理論指導(dǎo)實踐

利用第二課堂開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力專題講座，增加領(lǐng)導(dǎo)力理論知識，建構(gòu)全面的知識體系，科學(xué)指導(dǎo)實踐。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進行授課改革，通過模擬醫(yī)院組織學(xué)習(xí)小組進行解剖學(xué)課程授課，班級授課分成10 個小組，每組由6 名學(xué)生組成，男女生盡量均衡，任務(wù)小組長隨機抽簽產(chǎn)生。小組設(shè)置團隊目標(biāo)，由專業(yè)教師進行理論指導(dǎo)，說明團隊合作的要求，成員根據(jù)自身情況領(lǐng)取團隊任務(wù)。完成團隊工作后，小組總結(jié)團隊取得成功的經(jīng)驗和方法，分析團隊中存在的不足和缺陷。10 個小組再分配為20 人一組，交流6人小組工作進度和階段性成果，遇到困難和導(dǎo)致困難的原因和精準(zhǔn)解決策略，小組成員之間互相學(xué)習(xí)和共同探討團隊合作的經(jīng)驗。最后在解剖學(xué)成績中，小組團隊合作的成績作為期末考核的平時成績，讓醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理解團隊合作的精神實質(zhì)，有意識培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)意識和能力。還可以通過開展臨床技能大賽、臨床見習(xí)、“三下鄉(xiāng)”“我與病人面對面——醫(yī)患溝通我能行”“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等集體競賽活動讓學(xué)生體驗真實的團隊合作場景，從而鍛煉和發(fā)展團隊合作精神和培育領(lǐng)導(dǎo)能力。

3.1.3 開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力培育管理與研究部門，統(tǒng)籌各項活動開展

學(xué)校成立大學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力培育管理部門，建立起有效的培養(yǎng)提升機制。根據(jù)學(xué)校實際情況選拔專業(yè)知識、指導(dǎo)經(jīng)驗豐富的教師對學(xué)生開展培育。同時負(fù)責(zé)組織理論授課，根據(jù)培養(yǎng)要求在固定年級安排短期健康管理實習(xí)，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)部跟班實習(xí)，了解有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)公共關(guān)系、倫理、醫(yī)療管理等事宜，同時定期與授課教師、學(xué)生干部、學(xué)生一起做課程評價與反饋，實時制定和修改培養(yǎng)計劃。

3.2 轉(zhuǎn)變認(rèn)知，加強思想引領(lǐng)，落實科學(xué)培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識和技能多，課時安排緊，課業(yè)壓力讓學(xué)生無暇顧及選修課和其他素質(zhì)培訓(xùn)課程。加強心理疏導(dǎo)鼓勵大學(xué)生樹立自信心，加強綜合素質(zhì)的培育，領(lǐng)導(dǎo)力被視為大學(xué)生素質(zhì)教育的重要維度，也是高校“立德樹人”目標(biāo)的重要元素。它的培養(yǎng)是基于學(xué)生人生觀、價值觀、人格、能力、職業(yè)素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的影響力，學(xué)生的綜合素質(zhì)形成于集體學(xué)習(xí)和團隊工作交流中。新生入學(xué)時做好職業(yè)生涯規(guī)劃、穿上白大褂作醫(yī)學(xué)生宣誓、召開主題班會等形式明確領(lǐng)導(dǎo)力教育貫穿醫(yī)學(xué)生教育的全過程，把領(lǐng)導(dǎo)力培育作為一項自覺的活動，鼓勵醫(yī)學(xué)生投入主動學(xué)習(xí)和提升中。

3.3 在醫(yī)學(xué)實習(xí)中，落實領(lǐng)導(dǎo)力意識培育

醫(yī)學(xué)生實習(xí)的基本要求是完成臨床科室輪轉(zhuǎn)。有計劃、有目的地安排實習(xí)生到醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生管理部門輪轉(zhuǎn)，喚醒醫(yī)學(xué)實習(xí)生的領(lǐng)導(dǎo)意識，學(xué)習(xí)如何運用醫(yī)療團隊資源，掌握基本工作流程和工作機構(gòu)主要職責(zé)，明確權(quán)利與義務(wù)，合作與溝通，樹立目標(biāo)意識、責(zé)任意識和集體意識，提高應(yīng)對突發(fā)事件的決策能力，針對實際情況做好職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才。

4 結(jié)語

領(lǐng)導(dǎo)力與團隊精神的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中至關(guān)重要，每一次醫(yī)療救助都需要能力突出的強大醫(yī)療團隊來完成。學(xué)校教師的引導(dǎo)、自我學(xué)習(xí)、有針對性的培訓(xùn)等都能夠加強領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神的培育。醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生領(lǐng)導(dǎo)力和團隊精神教育的特色模式，堅持立德樹人教育目標(biāo)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)大批專業(yè)技術(shù)能力夠硬，醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)力水平突出的實用型后備人才。