基于利益相關者理論的醫共體建設訴求研究

林永興，李娜，周穎，朱穎，陳玲，俞敏

1.浙江省疾病預防控制中心，浙江 杭州 310051；2.上海市質子重離子醫院，上海 201318；3.嘉善縣疾病預防控制中心，浙江 嘉興 314100；4.平湖市新倉鎮中心衛生院，浙江 平湖 314200

“利益相關者”最早由“股東”一詞發展而來，是指任何可以影響組織目標的實現或受組織目標實現影響的可識別的團體或個人[1]。利益相關者理論認為要做出理想的決策，需綜合考慮各利益相關者的利益沖突，保護其權益?，F已廣泛應用于衛生政策分析、衛生機構管理等[2]?？h域醫療服務共同體是將局部地區內的上級醫院與基層衛生機構緊密結合，促進資源重新配置與利用，形成縣域內醫療機構的聯合體[3]，其目的促進縣域各級醫療機構之間的合作，提高縣內就診率和患者滿意度，實現醫療費用控制和醫療質量提升。在醫共體建設中，醫療機構和患者作為主要利益相關者，相互制約和影響著醫共體的實施效果[4]。浙江省作為全國首批綜合醫改試點省之一，從試點醫療服務聯合體(簡稱“醫聯體”)，到全面推進縣域醫療衛生服務共同體(簡稱“醫共體”)建設，積累了豐富經驗[5]。本文將基于利益相關者理論，以試點醫共體建設為例，從核心醫院(縣級醫院)、成員醫院(社區服務中心)和居民角度出發，探討不同利益相關者對醫共體建設的利益訴求，為制定相關政策提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本研究根據浙江省醫共體試點建設情況，采用多階段分層抽樣方法，于2019年6—9月，抽取4個試點縣作為研究現場；……