基于VOSviewer分析疾病診斷相關(guān)分組在我國醫(yī)療服務(wù)績效評價中的研究現(xiàn)狀

鄭靜，何俊曦，何作順，楊詩謠，王靖

1.大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 大理 671000；2.大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院(臨床醫(yī)學(xué)院)，云南 大理 671000

疾病診斷相關(guān)分組( Diagnosis Related Groups ,DRGs )，是將病例的診斷和操作作為病例組合的基本依據(jù)，綜合考慮病例的個體特征，將臨床過程相似、資源消耗相近的病例歸為一類[1]。DRGs最早由美國耶魯大學(xué)的Robert b. Fetter提出并用于美國社會醫(yī)療保險支付制度，后傳入歐洲、澳洲及亞洲等地區(qū)，逐步在全世界得到廣泛應(yīng)用[2]。我國對DRGs的研究開始于20世紀(jì)80年代末，北京研究團(tuán)隊以美國AP-DRGs和澳大利亞AR-DRGs為基礎(chǔ)，成功開發(fā)了中國第一個本土化的DRGs系統(tǒng)——BJ-DRGs，隨后在此基礎(chǔ)上發(fā)展出CN-DRGs、C-DRGs以及CHS-DRGs等多個版本，DRGs被逐步應(yīng)用到績效評估、醫(yī)保付費(fèi)、質(zhì)量控制等領(lǐng)域。其中，基于DRGs的醫(yī)療服務(wù)績效評價是目前國內(nèi)應(yīng)用最多的領(lǐng)域。

對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行科學(xué)的績效評價是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的有效手段。由于我國長期施行以工作量和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為導(dǎo)向的粗放型績效評價方式，忽略了醫(yī)療服務(wù)難度、勞動強(qiáng)度、醫(yī)療風(fēng)險的差別化，導(dǎo)致了績效評價公平性缺乏、薪酬分配不合理的窘境。為落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行績效管理的指示，探索構(gòu)建相對公平的醫(yī)療服務(wù)績效評價體系成為醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院改革的重要目標(biāo)之一[3]。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文利用中國知網(wǎng)、萬方、維普三大數(shù)據(jù)庫獲取相關(guān)文獻(xiàn)，以(“DRGs” OR “DRG” OR “疾病診斷相關(guān)分組”O(jiān)R“診斷相關(guān)組”) AND (“績效評價”)為檢索式對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行主題檢索，發(fā)表年度不限，檢索時間為2021年9月30日。……