健脾止瀉湯聯(lián)合針灸對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后急性腹瀉患者胃腸功能和胃腸激素的影響

茅偉達(dá)，蔣立新，胡 星，吳菁宙，黃 冠

(江陰市中醫(yī)院普外科，江蘇 江陰 214400)

結(jié)腸癌是發(fā)病率較高的消化道惡性腫瘤，發(fā)病部位位于結(jié)腸、直腸和乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌早期無特異性癥狀，中晚期可出現(xiàn)排便習(xí)慣及糞便性狀改變等癥狀[1]。手術(shù)是結(jié)腸癌患者的首選治療方式，但手術(shù)可引起腸道解剖結(jié)構(gòu)改變、腸黏膜受損、腸道神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致術(shù)后易發(fā)生急性腹瀉[2]。頻繁的腹瀉易導(dǎo)致機(jī)體水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。目前西醫(yī)多采用洛哌丁胺抗腹瀉治療，但療效不太理想。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，結(jié)腸癌術(shù)后急性腹瀉的病機(jī)為脾虛濕盛，加之術(shù)后患者情志不舒、肝氣郁滯，木克脾土，進(jìn)一步加重脾虛而致腹瀉。治則以健脾疏肝、化濕止瀉為法[3]。健脾止瀉湯由四君子湯化裁而得，具有健脾止瀉之功效[4]。針灸法是中醫(yī)特色外治法，可調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，起到健脾除濕之功效，但對(duì)其作用機(jī)制的報(bào)道較少[5]。本研究分析健脾止瀉湯聯(lián)合針灸治療結(jié)腸癌術(shù)后急性腹瀉的效果以及對(duì)患者胃腸功能、胃腸激素水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南京中醫(yī)藥大學(xué)江陰附屬醫(yī)院2018年1月至2021年1月收治的104例結(jié)腸癌術(shù)后急性腹瀉患者為研究對(duì)象，其中男54例，女50例，年齡23～78歲，平均(62.41±8.57)歲，病程1～14 d，平均(5.23±1.57)d，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組52例，男28例，女24例；平均年齡(61.36±8.14)歲；平均腹瀉病程(5.05±1.45)d；病變位置：乙狀結(jié)腸33例，降結(jié)腸14例，升結(jié)腸5例；觀察組52例，男26例，女26例；……