促愈熏洗方對肛瘺術后患者創面愈合及創面肉芽組織的影響

瞿 胤，張志君，鄭 德，蘆亞峰，陸 宏，楊 巍

(上海中醫藥大學附屬曙光醫院肛腸科，上海 201210)

肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是一種由肛管或肛門直腸周圍膿腫引起，疼痛、瘙癢且難以自愈的肛腸科常見臨床疾病[1]。手術治療是常規的治療手段，但由于肛門位置特殊，位于糞便排出口，易滋生細菌，導致感染，術后創面愈合時間延長，患者生活質量降低。中醫認為傷必定會有瘀，肛瘺術后傷及經絡，氣血瘀阻，內聚濕毒，患者創面易水腫，有墜痛感等癥狀。研究顯示，肛瘺患者采用常規西醫手術處理后結合中醫治療，能加速術后創面愈合時間，減少感染發生[2-3]。促愈熏洗方是由虎杖、蒲公英、苦參、五倍子、當歸五種藥材組成，有散瘀止痛、清熱祛濕、抗炎抑菌等功效。有研究報道，促愈熏洗方對混合痔術后創口愈合有較好的療效[4]。目前我國有關促愈熏洗方對肛瘺術后創面愈合的療效及作用機制研究較少，因此對促愈熏洗方對肛瘺術后創面愈合及其機制進行研究，為肛瘺術后創面愈合提供有效的臨床治療依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將上海中醫藥大學附屬曙光醫院肛腸科2021年6月至2021年12月收集的93例肛瘺術后患者按照隨機數字表法分對照組(n=47)、觀察組(n=46)。對照組男29 例，女18例；年齡18～64歲，平均(41.30±11.48)歲；病程9個月至7年，平均(3.94±1.18)年。觀察組男32 例，女14例；年齡22～65歲，平均(43.78±10.25)歲；病程8個月至6年，平均(3.41±0.91)年。病例納入標準：①年齡≥18歲；②符合西醫低位單純性肛瘺診斷標準[5]；③符合中醫肛瘺診斷標準[6]，且辨證分型為濕熱下注證；……