燈盞細辛聯合依帕司他對糖尿病腎病模型大鼠的治療作用及機制

屈雅娟，張敬芳，孫 旗，王 雄，易文媛，吳子湘，郭承熙，陳天禹，董博然

(長沙醫學院第一臨床學院，湖南 長沙 410219)

糖尿病腎病(Diabetic nephropathy，DN)是常見的糖尿病微血管并發癥，也是糖尿病患者發生致殘致死的主要因素[1-2]。DN的治療措施以降糖、降壓、飲食控制為主，雖可以減少尿蛋白，但對延緩病情進展的效果有限，會導致終末期腎病的發生，而終末期腎病患者的5年生存率低于20%[3-4]。近年來，醛糖還原酶抑制劑(Aldose reductase inhibitor，ARIs)以及抗氧化等特殊療法獲得了極佳的療效，愈發受到臨床重視[5]。由于DN的發病機制復雜，單純的西藥對癥治療方案的療效具有局限性，而中西醫結合治療可充分發揮各自的優勢，已成為臨床科研的重點領域和熱門[6-7]。

燈盞細辛為菊科植物短葶飛蓬Erigeron breviscapus(Vant.)Hand-Mazz的干燥全草，具有活血化瘀、消炎止痛、抗氧化等多種藥理作用，其主要成分黃酮類化合物-燈盞花素可通過抑制醛糖還原酶(Aldose reductase，AR)、氧化應激等多種機制，達到預防和治療DN的目的[8-9]。西藥依帕司他(Epalrestat，EPST)能有效抑制多元醇通路(Polyol pathway，PP)的激活，改善腎功能障礙，為機體腎組織形成屏障[10-11]。目前鮮有研究報道燈盞細辛聯合EPST治療DN的應用價值。所以本研究建立DN大鼠模型，采用中藥燈盞細辛聯合西藥EPST抗DN，研究其對DN大鼠腎組織PP中AR表達的調控作用以及對腎功能損傷和腎臟氧化應激的影響，探究其可能的作用機制，為臨床治療DN提供新型的治療方案。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

1.1.1 實驗動物：50只清潔級的8周齡健康SD大鼠體重(200±20) g，由湖南斯萊克景達實驗動物有限公司提供[許可證號：SCXK(湘)2019-0004]。……