程氏萆薢分清飲治療尿酸性腎病的臨床觀察*

李曉倩，顧勇清，姜 丹，邱 艷，紀 偉，施月喬

（1.南京中醫藥大學南通附屬醫院，江蘇 南通226001；2.江蘇省中醫院，江蘇 南京 210004；3.啟東市中醫院，江蘇 啟東 226200）

尿酸性腎病（uric acid nephropathy，UAN）是指尿酸排泄減少或生成過多引起高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA），并通過腎臟中尿酸鹽晶體沉積損害腎臟的一種疾病。尿酸鹽晶體的破壞作用引發炎癥反應，在UAN的發病機制中起主導作用[1]。Meta分析顯示我國HUA的發病率約為13.3%[2]，而這其中大約有10%的患者最終會出現繼發性UAN[3]。UAN患者除表現腎功能異常、關節疼痛等，還常合并高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等[4]，因此，如何早期干預UAN及上述伴隨癥狀，改善其生活質量，顯得尤為重要。中醫藥由于作用靶點多、不良反應小、易普及、性價比高等優點，在UAN患者的臨床使用中越來越為廣泛。程氏萆薢分清飲初為治療濕熱淋證的方劑，但根據中醫異病同治原理，以其清熱利濕、化濁行瘀之功效，用于腎系疾病證屬濕濁瘀阻者屢屢獲效，故本課題旨在研究其對濕濁瘀阻型UAN患者腎小管功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月—2021年12月在南通市中醫院腎內科、內分泌科及風濕科的門診和住院病人，共入組濕濁瘀阻型UAN患者60例，隨機分為對照組30例，其中男21例，女9例，年齡26～75歲，平均（59.03±14.16）歲，病程 2～96月，平均（38.33±22.19）月；試驗組30例，其中男20例，女10例，年齡 35～73 歲，平均（58.07±11.74）歲；病程 1～120月，平均（41.43±29.77）月。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參考《尿酸性腎病的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）》[5]標準：血尿酸男性＞417 μmol/L，女性＞357 μmol/L，同時至少具有以下 1項腎損害：①泌尿系結石；……