通鼻消涕顆粒對慢性鼻竇炎鼻黏膜功能的影響*

李治金，張 玲，楊佳鳳，李潞璇，查入寧，黃春江△

（1.云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650021；3.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610000）

慢性鼻竇炎[1]（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻喉科最常見的慢性病之一，是鼻腔及鼻竇黏膜感染性慢性炎癥。CRS發(fā)病是一個多因素、多步驟的過程。其發(fā)病率高，病程呈慢性，且由于解剖關(guān)系，鼻竇開口往往較深窄，易反復(fù)不愈。目前普遍認(rèn)為慢性鼻竇炎的首要原因是竇口鼻道復(fù)合體（OMC）的阻塞[2]，但有研究表明，慢性鼻竇炎與鼻黏膜纖毛功能障礙有關(guān)。鼻竇引流通道的狹窄和阻塞，以及鼻黏膜纖毛清除功能障礙是導(dǎo)致慢性鼻竇炎（CRS）遷延不愈的根本原因[3-5]。還有相關(guān)報道[6-7]利用糖精試驗進(jìn)行研究，結(jié)果表明：慢性鼻-鼻竇炎粘膜炎癥反應(yīng)越重，鼻黏液纖毛傳輸時間就越長。

通鼻消涕顆粒是我院臨床使用多年的院內(nèi)制劑。吳敏曼[8]等在通鼻消涕顆粒臨床研究中發(fā)現(xiàn)能有效緩解慢性鼻竇炎的臨床癥狀，且療效顯著，無不良反應(yīng)。為進(jìn)一步了解通鼻消涕顆粒對慢性鼻竇炎患者鼻腔纖毛形態(tài)以及對黏液纖毛傳輸系統(tǒng)（mucociliary transport system）的作用，本文針對通鼻消涕顆粒對慢性鼻竇炎鼻黏膜功能作用進(jìn)行臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2021年3月至2022年1月于云南省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的慢性鼻竇炎不伴鼻息肉患者，采用單盲的方法隨機(jī)將患者分為治療組和對照組。治療組予以口服通鼻消涕顆粒4周，對照組予以口服克拉霉素片4周。

1.2 病例選擇