基于HRAD和DEA的全國基層衛(wèi)生資源配置的公平與效率分析

王璐瑤，曾智

南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，江蘇 南京 210023

合理配置衛(wèi)生資源是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是為居民提供醫(yī)療服務(wù)、提高居民健康水平的重要保障。基層衛(wèi)生資源的合理配置是“保基本、強(qiáng)基層”的重要內(nèi)容，是確保人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。衛(wèi)生資源具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性，其公平性和效率是衛(wèi)生領(lǐng)域永恒的研究主題，只有將公平與效率的問題處理好，才能最大程度地滿足更多人的需求，充分發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用[1-2]，保障醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)公眾健康發(fā)展。本文利用集聚度和數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法對全國基層衛(wèi)生資源配置的公平性和效率進(jìn)行研究，以進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，為促進(jìn)公平健康、建設(shè)“健康中國”提供參考。

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文中衛(wèi)生資源相關(guān)數(shù)據(jù)來源于2016年至2021年的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》[3]和《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》[4]，人口和土地面積數(shù)據(jù)來源于國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》[5]和《中國城市統(tǒng)計(jì)年鑒》[6]。按照衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的標(biāo)準(zhǔn)，“基層衛(wèi)生資源”指的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的衛(wèi)生資源。

1.2 研究方法

1.2.1 集聚度(HRAD) 衛(wèi)生資源集聚度(health resources agglomeration degree,HRAD) 兼顧了人口和地理因素，是反映區(qū)域內(nèi)不同組間資源配置均衡程度的指標(biāo)[7]。計(jì)算公式如下:

其中，HRi是某地區(qū)的衛(wèi)生資源數(shù)量,Ai是某地區(qū)的土地面積,An是全國土地面積,HRn是全國衛(wèi)生資源總量。

人口集……