101 例下肢骨搬運術后居家康復期患者的自我管理行為現狀及影響因素分析

賴嘉微，宋慧娟，覃承訶，楊靜華，方佳，任英

（1.南方醫科大學南方醫院a.護理部；b.創傷骨科；c.神經外科，廣東 廣州 510515；2.南方醫科大學 護理學院，廣東 廣州 510515；3.廣東省第二人民醫院 創傷骨科，廣東 廣州 510317）

研究顯示， 不同類型的骨折患者中出現骨延遲愈合和骨不連的比例為0～80%[1]。 骨搬運技術利用外固定架重建肢體結構和功能，治療費用偏低，在骨感染、骨不連等造成的骨缺損中具有顯著療效[2]。 骨搬運術后的治療與康復同步進行， 包括住院/過渡、骨搬運、骨礦化和外固定架移除4 個階段[3]，后3 個階段由患者居家完成，整個治療周期長達1～2 年[4]。 由于長期攜帶外固定架，患者活動受限，易出現關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。46%的患者結束治療時肢體功能評級低于良好水平，生活質量評分偏低[5]。 自我管理行為是指患者持之以恒地通過自身保持和促進健康、監測和管理疾病、減少疾病影響的一種健康行為[6]。 良好的自我管理行為有助于提高康復依從性，改善健康狀況[7]。 目前已有學者在癌癥、冠心病、糖尿病等疾病中證明了自我效能、社會支持、醫學應對策略均能影響患者的自我管理行為[8-10]，但在下肢骨搬運術后居家康復期患者中并未出現相關報道。 本研究擬調查下肢骨搬運術后居家康復期患者的自我管理行為現狀，并分析其影響因素，以期為醫護人員采取針對性措施改善患者的康復行為， 提高其自我管理水平提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，抽取2021 年8—10 月在廣東省某三級甲等醫院創傷骨科門診隨訪的下肢骨搬運術后居家康復期患者作為研究對象。……