老年人家屬臨終關懷決策的影響因素分析

吳曉芬，王麗潔，王寧，蘇婷，李夕然，梁津，王雙，張嘉怡，黃秋娜

[1.南方醫科大學第七附屬醫院 全科醫學中心，廣東 佛山 528244；2.南方醫科大學 護理學院，廣東 廣州 510515；3.南方醫科大學順德醫院（佛山市順德區第一人民醫院），廣東 佛山 528300]

臨終關懷（palliative care)可應用于不可治愈疾病的全過程， 但人們對其認識往往指向生命的最后階段[1]。 以舒適護理為目的的臨終關懷服務的關口前移、服務規劃具有前瞻性，是滿足老年人及家屬全方位服務需求的重要措施[2-3]。 但中國人忌病諱醫的思想意識廣泛存在， 臨終關懷理念雖引進近30 余年，并未融入日常老年護理服務實踐中[4]。 家屬是我國老年人臨終醫療的主要決策代理人[5]，他們的意向和考慮決定臨終關懷能否在實踐中得以貫徹。 現有研究多聚焦患者和專業人員[6-7]。 本研究旨在調查老年人的家屬在未來是否為患無法治愈疾病的老年人選擇臨終關懷服務及決策考慮和影響因素，為老年護理服務機構有針對性構建服務措施提供參考依據。

1 對象與方法

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調查表 家屬一般資料包括家屬性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業、工作狀態、月收入、與老年人的關系、常居地、與老年人關系親密度、與家庭成員關系親密度、健康狀況、宗教信仰、文化信仰、家中有無醫務人員、有無照顧臨終老年人經歷、是否了解臨終關懷、家中老年人看病就醫的醫療負擔、期望的老年人臨終地點。 老年人一般資料包括老年人的性別、年齡、子女數、文化程度、職業、月收入、生活經濟來源、宗教信仰、文化信仰、醫療費用報銷類型、常居地。……