缺血性腦卒中后認知障礙危險因素前瞻性隊列研究

陳昕灝，盧根娣

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海 201203）

腦卒中后認知障礙 （post-stroke cognitive impairment，PSCI） 是指在卒中這一臨床事件后出現達到認知障礙診斷標準的一系列綜合征，83%的患者至少在一個認知域出現損害，50%的患者在多個（≥3）認知域受損[1]。 目前腦卒中后認知障礙尚無特效治療手段，且長期加重患者殘疾程度，嚴重影響患者生活質量[2]。 因此，及時識別腦卒中后認知障礙的危險因素，進行早期篩查、預防，管理相關危險因素對延緩缺血性腦卒中患者認知功能惡化有著重要作用[3]。 本研究旨在通過前瞻性隊列研究調查缺血性腦卒中后認知障礙的發生現狀及危險因素， 為臨床缺血性腦卒中后認知障礙的預防提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本研究為前瞻性、觀察性研究。 采用便利抽樣法， 選擇2020 年12 月—2021 年12 月間于上海2 家中西醫結合三級甲等醫院診斷為缺血性腦卒中的患者為研究對象。 納入標準：（1）年齡≥18 歲；（2）符合《中國各類主要腦血管診斷要點2019》[4]中“缺血性腦卒中”診斷標準；（3）意識清楚；（4）經臨床評估認知功能正常；（5）知情同意。排除標準：（1）精神障礙或精神疾病者；（2）現今或既往腦出血者；（3）有腦腫瘤、血管性癡呆、帕金森病等既往嚴重神經系統疾病史者；（4）有嚴重意識、視覺、聽覺功能障礙，無法完成評估者；（5）經臨床評估存在認知障礙者；（6）發病前2 個月內服用過影響認知功能藥物者；（7）不同意參與本研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 危險因素收集表 該收集表基于循證檢索、文獻回顧及專家咨詢法構建危險因素收集表， 用于收集、整理信息。……