突發性聾能治好嗎

□文/王向輝 紹興市越城區人民醫院

突發性聾是指發生在單耳或者雙耳，原因不明，突然出現（一般72小時以內）的感音神經性聽力下降，可伴有耳鳴、耳悶塞、頭暈等癥狀。是一種耳科常見病、多發病。雖然國內外對這種疾病進行了很多研究，診療方案也不斷更新，但是，治療效果也因人而異。即使有些人及時到醫院治療，也沒有取得很好的效果，這是為什么呢？

突發性聾病因不明

常見的原因有：過度疲勞、睡眠結構紊亂、飲食不規律、情緒波動過大等，會導致人體調節功能失調，耳部的血管痙攣，造成耳朵供血障礙，可以導致突發性聾的發生。

個體差異

即使是同一種因素作用到不同的個體，也會引起不同的狀況。比如患有高血壓、糖尿病、高脂血癥基礎疾病的患者一旦發生突發性聾，治療效果會差很多，甚至是不可逆的聽力下降。相對而言，沒有基礎疾病的人更容易取得好的療效。

突發性聾的類型不同

突發性聾是一種疾病的總稱，可以分為不同類型。根據聽力下降的頻率分為低頻下降型、高頻下降型以及全頻下降型。根據下降的程度分為輕度、中度、重度以及極重度（全聾）。一般來說，低頻下降型可能伴有膜迷路積水，治療時可以加用脫水劑藥物；高頻下降型，可能伴有毛細胞受損，可以加用保護毛細胞的藥物；全頻下降型，可伴有微小血栓形成，可以加用抗凝、溶栓藥物。另外，如果出現并發癥狀，伴有持續耳鳴、眩暈等情況，提示病變程度比較重，治療方案較其他情況更復雜，治療時間可能更長。

其他疾病的影響

很多疾病在早期都可以表現為突發性聾的癥狀，從耵聹栓塞、耳道異物等外耳道疾病到分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤等中耳病變，再到聽神經瘤、腦部腫瘤、顱內出血等大腦中樞病變，都可能導致突發性的聽力下降。這些疾病在不同階段都會導致不同程度的聽力下降，單純的聽力學檢查，主要能反映出聽力下降情況，但并不能明確這些疾病，需要到醫院做更深入、細致的檢查和治療。

總的來說，如果出現聽力下降，應及早到醫院就診，根據相關的聽力學檢查結果，采用相對的治療藥物和方案。程度較輕的患者，可以在門診進行治療，對于程度較重的患者或者門診治療效果不佳的患者，及時住院治療更安全，治療效果也更佳。