“卡脖子”可能是頭疼的“罪魁禍首”

□文/唐濤 主任醫師 張健 主治醫師中南大學湘雅醫院

近日，很多人因頭痛來醫院就診，但很多頑固性頭痛并不是腦袋里有了問題，真正的“罪魁禍首”是脖子，醫學上稱之為頸源性頭痛。

患者可能會出現如下癥狀：“整個腦袋根本不敢動，腦袋一動就頭疼”“整個頭就像扣上了一個鋼盔，昏昏沉沉的”“半個頭蒙蒙的，眼睛發脹看不清東西，還惡心、嘔吐”“后腦勺悶疼得像要炸開一樣，需要不斷地用拳頭砸才舒服”。

您是否也有上述困擾？如果有，那接下來的這些問題需要認真了解。

脖子怎么會是頭疼的“罪魁禍首”

頸源性頭痛的患病率為0.17%~4.10%，在嚴重的頭痛患者中17.5%為頸源性頭痛。后腦勺、頭頂乃至前額頭皮的感覺神經來自脖子，頸椎間盤突出、頸椎小關節疾病等都可能使脖子里的神經受刺激，引發頭痛，解剖學已證實：頸1—3頸神經與頭疼密切相關。

如何確定脖子是頭疼的“罪魁禍首”

頸源性頭痛患者往往感覺是“腦殼”痛，而不是“腦瓤”痛。此外，頭疼部位固定于單側，或是雙側交替發作的單側頭痛，且由頸部疼痛并向同側枕頂方向放射(僅供自我簡單診斷)。

哪些人易患頸源性頭痛

某些特定職業者，如伏案工作者、發型師、木匠、卡車司機等。

頸源性頭痛有哪些中醫治療手段

《頸源性頭痛臨床診療專家共識（2019版）》推薦的中醫中藥治療法：

●中藥治療

分清證型，辨證施治；風寒濕熱，對癥施術；以風寒證、風濕證、瘀血證多見，常出現以督脈、太陽經、少陽經病變；臨床中以葛根湯、小柴胡湯等疏風通絡，緩解頭頸和背部的肌肉痙攣，達到止痛的效果。

●中醫針刺

調節臟腑經絡氣血陰陽，使陰平陽秘，臟腑經絡氣血和暢，通則不痛，進而止痛。現代研究表明針刺可減輕對顱外痛覺感受組織結構的機械壓迫刺激；抑制疼痛信號的產生及在中樞的會聚和傳導；調控炎性因子以減輕炎性反應；調節腦血管、血液動力學，改善腦血管功能紊亂；提高腦功能區對疼痛的調控能力。

頸源性頭痛患者需要注意什么

患者應保持健康的生活方式，養成良好的生活習慣，如：保持良好的坐姿，盡量避免長時間端坐；補充足夠的鈣質，多喝牛奶，勤曬太陽。

如出現以下癥狀，應及時就醫：

1.隨時間推移，頭痛逐漸加劇。

2.同時有發熱或皮疹。

3.頭部受傷。

如果頭痛突然發作且非常嚴重或患者感到頭暈，請立即就診或撥打120急救。