白內障手術后為何視力變差了

□文/蔣劍主任醫師 謝明霞 中南大學湘雅醫院

我老伴白內障術后第二天就開始看電視了，最近發現視力比出院前差了，有點看不清，請問這是什么原因？白內障術后能馬上看電視嗎？

臨床中，白內障治療尚沒有特效藥，無法逆轉病情，手術是唯一有效的方法。手術當天，患者的眼睛會用無菌紗布遮住。由于兩只眼睛處于聯動狀態，當天最好不要看電視，以免術眼不舒服。手術第二天復查后，患者即可打開紗布，術后第一個月眼睛處于恢復期，盡量避免長時間看電視和近距離看手機以及閱讀等。

白內障術后早期，干眼會導致少部分患者術后視覺質量下降，眼部不適，可以通過使用人工淚液眼藥水來緩解和改善不適癥狀。

隨著時間的延長，白內障術后部分患者可出現后發性白內障，造成視力下降。后發性白內障是目前白內障術式最易出現的并發癥，據報道成人患者的發生率可達40%。

未治療前，渾濁的晶狀體被懸韌帶吊在虹膜后、玻璃體前；手術時，醫生會在晶狀體前囊膜中央撕出“圓洞”，將晶體核、皮質乳化物吸出，只留下口袋一樣的囊袋，然后將人工晶體植入其中；人工晶體的彈性攀在囊袋內伸展，起到支撐和固定作用。

雖然白內障手術目前非常成熟，但是部分患者人工晶體后的后囊膜會因晶體上皮細胞增殖出現薄厚不均的混濁，從而影響視力，造成視物模糊和視覺質量下降，即后發性白內障，簡稱“后發障”。

如果患者術后自覺視力下降，建議及時去眼科就診。如果是后發障，患者也不必過于擔憂，可進行激光治療，視力可得到恢復，也不會對人工晶體造成傷害。