46 例腦出血患者神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)的并發(fā)癥觀察及護(hù)理

高血壓病性腦出血 （hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）約占腦卒中的20%，急性期病情變化快，病殘率、病死率極高

。 傳統(tǒng)的外科治療方法包括小骨窗開顱血腫清除術(shù)、腦通道技術(shù)、大骨瓣開顱手術(shù)等具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的缺點(diǎn)。 20 世紀(jì)80年代Auer 報道關(guān)于應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡清除顱內(nèi)血腫，提出治療高血壓病性腦出血的新方法

。 神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除手術(shù)是指在全身麻醉插管狀態(tài)下使用內(nèi)窺鏡對顱內(nèi)血腫進(jìn)行鏡下清除。 隨著內(nèi)鏡器械的發(fā)展，術(shù)中止血材料的改進(jìn)，神經(jīng)內(nèi)鏡下的出血可通過單純鏡下電凝止血或壓迫止血即可處理完畢，血腫清除徹底，患者易于耐受，由于手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短， 因而預(yù)后良好。 但內(nèi)鏡手術(shù)容易出現(xiàn)術(shù)中再出血、有效循環(huán)血量減少、腦組織腫脹、遲發(fā)顱內(nèi)感染以及血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥， 因此增加了術(shù)中風(fēng)險管理的難度。 2020 年我院神經(jīng)內(nèi)鏡中心完成46 例高血壓病性腦出血手術(shù)，經(jīng)過術(shù)中的良好護(hù)理，取得一定效果，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報道如下。

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1 臨床資料

1.1 一般資料 2020 年1—12 月，在我院行神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除患者共46 例，明確診斷為高血壓病性腦出血患者，根據(jù)《2018 年歐洲心臟病學(xué)會和歐洲高血壓學(xué)會高血壓管理指南》 中高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)