3例食管癌并發(fā)氣管食管瘺及氣管憩室患者的護(hù)理

食管氣管瘺是胸外科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，文獻(xiàn)報(bào)道其死亡率為23.6%～71.2%

。氣管憩室是指位于氣管旁或與其交通的含氣囊狀影， 是一種少見類型的氣管源性含氣囊腫。 大憩室可作為膿性分泌物的“儲(chǔ)存庫(kù)”，致使反復(fù)呼吸道感染、嗆咳、誤吸、呼吸困難等，此種疾病較罕見，發(fā)病率在成人和兒童分別約為1%和0.3%

。 食管癌患者合并氣管食管瘺及氣管憩室時(shí)，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、誤吸、呼吸困難，多數(shù)患者因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染、吸入性肺炎、窒息而死亡

。 目前，有關(guān)食管癌并發(fā)氣管食管瘺及氣管憩室患者的護(hù)理文獻(xiàn)罕見報(bào)道， 我科收治了3 例食管癌并發(fā)氣管食管瘺及氣管憩室的患者， 做好憩室內(nèi)容物的有效清理，達(dá)到憩室縮小或曠置，控制肺部感染是護(hù)理難點(diǎn)；改善胃腸動(dòng)力，抑制胃酸分泌，預(yù)防胃內(nèi)容物反流，降低反流物刺激，落實(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療是護(hù)理重點(diǎn)。 經(jīng)過(guò)精心治療與護(hù)理，3 例患者均救治成功，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

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1 臨床資料

1.1 病史及診斷治療 2018 年2 月—2020 年9月，在筆者所在科室診斷、資料完整的食管癌并發(fā)氣管食管瘺及氣管憩室患者3 例，其中男2 例，女1 例，年齡57～65 歲，體質(zhì)量分別為45 kg、50 kg、48 kg。 3例患者分別于2013、2017、2020 年診斷為食管胸中段鱗癌、食管胸下段鱗癌、食管胸中段鱗癌，立即行食管癌根治術(shù)。……