多路持續(xù)腹腔沖洗聯(lián)合負(fù)壓引流在胰十二指腸切除術(shù)后的應(yīng)用觀察

張曉燕，祝翠翠，晏曉莉，李石兄

胰十二指腸切除術(shù)(PD)是治療胰頭癌、膽總管下端癌、十二指腸乳頭癌以及慢性胰腺炎的手術(shù)方式[1-2]，可延長(zhǎng)患者生存期，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，但因手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高[3]，需留置數(shù)根引流管。胰瘺是PD最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)腹腔沖洗作為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的有效方法，可以充分引流手術(shù)區(qū)域的滲血和滲液，還能及早發(fā)現(xiàn)及處理術(shù)后并發(fā)癥如胰瘺、出血、胃排空延遲及腹腔感染等，進(jìn)而減少腹腔積血積液，有效稀釋腹腔內(nèi)的胰液及壞死組織[2]。為減少胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，我院采用持續(xù)多路腹腔沖洗聯(lián)合負(fù)壓引流應(yīng)用于PD后的患者，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2022年3月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院住院行PD后的患者120例為研究對(duì)象，其中男57例，女63例，年齡在40～81歲，平均年齡(65.92±9.78)歲，其中膽管癌38例，胰腺癌48例、壺腹癌18例、十二指腸惡性腫瘤16例。按照就診順序分為干預(yù)組(采用多路持續(xù)腹腔沖洗聯(lián)合負(fù)壓引流)60例，對(duì)照組(一根引流管進(jìn)行持續(xù)沖洗聯(lián)合負(fù)壓引流)60例，2組患者性別、年齡、疾病類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行胰十二指腸切除術(shù)的患者；②患者神志清楚，有自主行為能力；③患者及家屬知情同意，愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者無(wú)嚴(yán)重心、肺疾?。虎跓o(wú)開(kāi)腹大手術(shù)史；③……