梅玉國
(山東省淄博市沂源縣畜牧漁業服務中心,山東 沂源 256100)
當下在診療動物疾病的過程中,畜禽的臨床癥狀越來越復雜,病毒感染而引起的傳染病也越來越多,相較于西醫治療的各種副作用和耐藥性提高的不良現象,中醫臨床治療動物疾病越來越受到人們的重視。了解中獸醫診療技術的概念和特點,以及診斷方法,探索其在實踐中的應用,具有非常重要的現實意義[1]。
中獸醫發源于我國的古代,在歷史長河中經歷了上千年的演變和發展,形成了較為成熟的具有獨立醫學理論的獸醫學,是治療動物疾病的寶藏。中獸醫診療技術內容主要為基礎理論、診法、中藥、方劑、針灸以及病證的防治。同時中獸醫是一種將中醫與獸醫治療相結合的臨床診療技術,其將臟腑的生理功能和病理功能看作治療的研究對象,中獸醫認為動物的五臟六腑與人的五臟六腑的生理屬性是一致的,以辯證理論為依據的理論體系,以望、聞、問、切、辯證、方藥和針灸等為主要的診療方法[2]。
中獸醫在形成初期是以樸素唯物論和自發辯證法為原則,在千百年的演變過程中才逐漸形成以整體觀念和辯證論治為主要特點的中獸醫診療體系。中獸醫認為,動物機體在各個身體器官組成部分之間是密不可分,相互連接的,不僅體現在生理功能上是相互協調的,在病理變化上也是相互影響的,應該將動物整個機體看成是一個有機的整體。與此同時,在中獸醫診療上不僅將動物內在機體看成一個整體,同時也將動物與自然環境看成不可分割的整體。
醫生采用視覺觀察患病動物的全身及分泌物和排泄物的的情況。望診的內容主要包括:觀察動物的肥瘦情況來判斷動物的正氣盛衰情況,觀察毛發和皮膚來判斷動物的氣血的情況,以及觀察精神狀態、站立行走情況、動物的眼耳口鼻以及排泄物情況等[3]。
察口色就是通過觀察動物口腔部位的色澤、舌苔、舍形等情況來了解動物的患病情況,判斷動物的臟腑病證情況。口色淡紅、鮮明則表示動物健康;口色暗淡、枯干則表明動物患有疾病;同時舌苔也是判斷動物身體健康與否的重要依據,舌苔黃或灰黑則表明動物患病。
聞診分為聽聲音和嗅氣味,聞聲音主要為聽動物的叫聲、呼吸聲、咳嗽聲、咀嚼吞咽聲、叩擊疾病部位的聲音;嗅氣味主要為嗅動物的口氣、鼻氣及分泌物和排泄物的氣味,從而達到了解動物疾病病情的診斷方法。
問診為向養殖戶或畜主了解動物的發病病史、日常飲食情況、反芻情況以及其它養殖動物的發病情況。
切診是通過醫生手指對動物的脈搏進行切、觸、按、叩來獲得動物患病情況的方法。其中主要有脈診和觸診2大類。
2.4.1 脈診
通過用手指按患病動物的動脈,獲取動物患病的情況,同時脈象能了解到動物氣血盛衰情況,反映動物臟腑活動的物質基礎和功能表現。因此通過脈診能了解到患病動物的五臟六腑和機體器官的功能情況,不同的動物脈診的部位不同,如馬類動物切雙鳧脈、豬、羊等動物切股內動脈;其次,不同動物的脈象情況,要根據動物的性別、年齡來進行區分。
2.4.2 觸診
觸診就是通過對患病動物的各個部位進行觸摸按壓,了解動物的體溫、機體軟硬程度、疼痛程度等情況,從而獲取動物的患病情況。
目前臨床上常見的治療方法為中草藥治療和針灸治療,還有草藥外敷治療的方法。在治療過程中先通過辯證施治的理念將疾病進行確定,再根據證侯確定治療方法,在根據治療標準,按照君臣佐使的原則嚴格給藥。臨床上常見的解表藥物有麻黃、薄荷、桂枝等;清熱藥物有苦參、梔子;瀉下藥物有芒硝、大黃;補氣血的藥物有白芍、當歸、人參等藥物。常用針灸法來治療動物,達到通經活絡、宣導氣血的功效。同時在給予藥物治療的過程中,要根據動物年齡、性別等的不同,來合理給藥。如幼崽相較于成年動物要適當給藥,以少量為主;其次,用藥不能對其身體造成毒副作用,避免其他疾病的發生。
案例1:腸炎。臨床上一犬的臨床病癥表現為精神不佳,食欲減退,同時有腹瀉的癥狀,體溫為36.2 ℃,病犬的排泄次數減少,同時排泄物氣味惡臭且不成形。在中獸醫診療過程中采用以通治通的原理,在給予抗感染和維持電解質的藥物的同時,給病犬進行灌腸手術,將其體內堆積糞便排出,避免病犬吸收毒素。經過灌腸術后,病犬的身體逐漸康復,治療的關鍵在于對病犬體內的細菌進行清除,將其體內的毒素排出。
案例2:牛難產。母牛在生產過程中發生胎兒胎死腹中,腐敗菌導致病牛的腐敗的程度加深,體積增大,同時導致母牛的胎盤腐敗,腐敗菌導致壞死生活細菌被病牛吸收到體內,就會導致病牛發生中毒的情況。在中獸醫治療過程中以脫腐生肌和活血化淤為原理,配制當歸、川芎、熟地及白芍湯,加黃芪、苡仁、冬瓜仁及大黃炭等中藥輔助治療,起到活血補氣的功效,同時促使腐敗物質脫腐生肌,起到由新生組織填補腐敗組織的作用。
目前大部分基層獸醫人員都缺乏專業的動物診療專業知識的培訓,因此要加強對中獸醫人員的技術培訓。定期向培訓獸醫從業人員給予培訓,提高其專業知識,提高獸醫從業人員診斷的水平,提高動物治療的效果。與此同時,各動物診療機構要增加獸醫從業人員與專業的交流,使專家給與獸醫人員更多的現場技術指導和臨床醫學技術指導。
在診療過程中要遵循唯物主義辯證法的原理,在科學理論的指導下進行實踐活動,做到將理論與實踐相結合,不僅使理論更加豐富也能運用理論來促進實踐活動的發展。在從業人員實踐過程中要不斷進行總結和反思。
臨床經驗表明,中獸醫診療技術在實踐中能很好地進行動物疾病的治療,且毒副作用少,不良反應少,復發率低。在中獸醫實踐診療過程中,要合理運用辯證治療和四診法,根據動物的病情合理給藥,同時在中獸醫實踐診治過程中要不斷總結經驗,提高中獸醫人員的技術水平,提高診療的準確性。