MIS-TLIF與PLIF治療腰椎退行性疾病的臨床效果比較

袁 林，蘇文財，丁 波，李秀艷，顧成剛

腰椎退行性疾病是引起中老年人腰腿痛常見的原因，對于腰腿痛3個月或3個月以上且經過正規保守治療無效的患者[1]，應考慮行手術治療。腰椎后路椎間融合器融合術(PLIF)作為目前臨床上治療腰椎退行性疾病的常用術式，一直被應用脊柱外科領域。隨著醫療技術及手術器械快速發展，腰椎椎間孔椎體間植骨融合術(MIS-TLIF)作為一種微創術式已被用于治療腰椎退行性疾病。MIS-TLIF可以避免軟組織剝離和牽拉損傷，減少術后慢性腰痛的發生[2-3]。本研究旨在探討MIS-TLIF是否可以替代PLIF治療退行性腰椎疾病，并為臨床決策提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 對2017年1月至2020年1月在我院接受治療的腰椎退行性疾病患者73例臨床資料進行回顧性分析，接受MIS-TLIF治療的46例患者被納入MIS-TLIF組，其中男性17例，女性29例，年齡在36～71歲，平均(52.24±12.14)歲；其中腰椎滑脫8例，腰椎管狹窄癥21例，腰椎間盤突出癥(LDH)17例。PLIF組為進行PLIF治療的27例患者，其中男性10例，女性17例，年齡在38～75歲，平均(51.13±11.07)歲；其中腰椎管狹窄癥9例，腰椎滑脫4例，腰椎間盤突出癥14例。2組患者在性別、年齡、退行性變類型等方面進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)，2組一般資料具有可比性。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準：①臨床診斷為腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、退行性腰椎滑脫癥；②持續出現癥狀，包括腰痛和(或)下肢疼痛、麻木，經過3～6個月的常規保守治療后，癥狀沒有緩解甚至惡化；③有完整的術后隨訪數據。

1.2.2 排除標準：①患有其他惡性腫瘤疾病；②患有精神疾病；③……