閆玉玲,杜思怡,晏曉莉,南亞昀
腦卒中是我國致殘率第一、致死率第二的高發疾病[1]。受疾病影響患者常伴有衰弱、跌倒、尿失禁等老年綜合征。老年綜合評估(CGA)用以確定老人在醫學、社會心理學及其功能狀況等方面所具有的能力和存在的問題,以便提高老年人生活質量[2-3]。全國不同級別醫療機構對CGA的實施率均處于低水平,西北地區最低[4]。品管圈是指為了解決問題,提高工作效率,同一個工作場所的人自發組成一個團體,通過現場管理及全員參與的方式,不斷對工作現場進行改善與管理,是一種自下而上的管理方法。本文旨在探討提高腦卒中住院老年患者綜合評估的實施率,現報告如下。
1.1 一般資料:選擇2021年1月至2月我院出院的老年腦卒中患者54例為干預前研究對象,2021年7月至8月出院的41例老年腦卒中患者為干預后研究對象。納入標準:①所有患者均進行顱腦 CT 和(或)MRI檢查確診,符合 2014 年中華醫學會缺血性腦卒中的診斷標準[5];②年齡≥60歲;③知情同意,愿意配合;④病情平穩,意識清楚。排除標準:①伴有其他嚴重軀體性疾病(如肝腎功能嚴重受損、惡性腫瘤等);②無法正常交流的患者(如嚴重失語、智能障礙、嚴重聽力障礙等);③中途退出或其他原因導致不能完成調查者。
1.2 方法
1.2.1 組圈:以知情同意、自愿參與為原則,選取13名成員組成品管圈小組,包括老年科醫生2名、康復師2名、營養師1名、心理治療師1名、老年科護士7名。
1.2.2 選定主題:組織小組成員開展頭腦風暴,從……