探討高頻超聲測量盂肱關節下囊厚度與肩關節外展角度的關系

王 洋，孫廣宏，王 慧，張曉慧，李 煒，張 亞，宋 鋮，李 佳

高頻超聲具有靈活動態等特點，目前已被廣泛應用到肌肉骨骼關節等的檢查，在關節檢查中有一定優勢。肩關節是人體最為復雜且運動較為精細的關節，參與運動的肌肉、肌腱較多，除外傷外，多會發生慢性肩痛，凍結肩在引起肩關節疼痛的疾病中占有很大比重。凍結肩又稱粘連性關節囊炎，特點是肩關節進行性活動范圍受限，常夜間疼痛。病變累積于盂肱關節囊、肩峰下或三角肌下、肱二頭肌長頭肌腱滑囊等處[1]。早期病變為滑囊充血、水腫，滑膜絨毛增生肥大并伴有滲出，后期滑囊腔粘連閉鎖、纖維素樣物質沉積樣變[2]。隨著時間的推移，內旋肌間隙、前關節囊及盂肱關節下囊纖維化似乎是其主要病理過程[3]。盂肱關節下囊又叫腋窩囊，呈囊袋狀結構。有學者研究通過高頻超聲測量盂肱關節下囊厚度(ICT)診斷凍結肩，但很多凍結肩患者肩關節外展角度有限，具體以肩關節外展角度多少度測量為合適，目前還缺乏相關的研究。本研究旨在探討健康成人ICT均值以及ICT與肩關節外展角度的關系，找到合適的肩關節外展角度測量ICT，為診斷凍結肩做準備。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：本研究招募了20位健康成人志愿者(男性10位，女性10位)，且已告知志愿者檢查目的和不會對健康身體造成任何傷害。志愿者平均年齡38.2歲，平均體重指數(22.2±2.1)kg/m2。排除標準：①既往肩部疼痛(肩部創傷、有癥狀的肩袖病變、炎性關節病或肩關節活動范圍受限)；……