達(dá)格列凈對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者炎癥與腸道菌群的干預(yù)性研究分析

董小英,唐彥盼

目前研究提示，腸道菌群在糖尿病發(fā)展進(jìn)程中起重要作用，已證實(shí)有許多降糖藥物除了改善糖尿病患者的代謝紊亂外，對(duì)腸道菌群、炎癥等方面也有影響[1]。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)通過抑制近端腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿糖等的排泄，是近年研發(fā)的新型降糖藥。有研究發(fā)現(xiàn)[2]此類藥物在糖尿病小鼠中可促進(jìn)腸道細(xì)菌酵解，顯著增加其盲腸內(nèi)乙酸、丙酸及丁酸等短鏈脂肪酸含量，改善腸道菌群，但在糖尿病人群中的研究尚未見報(bào)道。本研究以初發(fā)的T2DM患者為研究目標(biāo)，給予達(dá)格列凈干預(yù)治療，通過對(duì)代謝、炎癥及腸道菌群相關(guān)指標(biāo)的變化進(jìn)行分析，初步探討達(dá)格列凈對(duì)初發(fā)T2DM患者炎癥及腸道菌群可能的作用，以期為糖尿病患者提供新的治療思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2018年1月至2019年12月就診于寧夏大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病門診的初發(fā)2型糖尿病患者19例為研究對(duì)象，其中男性14例，女性5例，平均年齡(46.6±7.44)歲。本課題已獲得寧夏大學(xué)總醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入的患者均已簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照WHO糖尿病專家委員會(huì)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)診斷，診斷為T2DM；②篩選時(shí)性別不限，年齡達(dá)到18歲或以上；③篩選時(shí)HbA1c≥7.5且≤10.5%；④篩選時(shí)為初發(fā)T2DM，均未接受過降糖治療；⑤能夠配合臨床觀察，自愿簽署知情同意書，并完成各項(xiàng)檢測(cè)者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①近1個(gè)月內(nèi)應(yīng)用抗生素、益生菌及保健品者；②合并腫瘤及心、肝、腎、腦血管疾病者；③有內(nèi)分泌及自身免疫性疾病者；……